Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

ONE Study UK Treg Trial (ONETreg1)

24 januari 2019 uppdaterad av: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

ONE-studien: En enhetlig metod för att utvärdera cellulär immunterapi vid transplantation av fasta organ

En studie för att bedöma cellterapi som en behandling för att förhindra avstötning av njurtransplantat. Försöket kommer att involvera rening av naturligt förekommande regulatoriska T-celler (nTregs) från levande donator njurtransplanterade mottagare. Cellerna kommer sedan att odlas i laboratoriet och återinfunderas i patienten fem dagar efter njurtransplantationen. Denna studie är en del av ett internationellt EU-finansierat konsortium som syftar till att utvärdera cellulär immunterapi vid solid organtransplantation (The ONE Study). Det förväntas att immunreglering inducerad av nTreg-terapi så småningom kan användas för att minska behovet av konventionell immunsuppression hos transplanterade mottagare.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Årtionden av immunsuppressiv läkemedelsutveckling har producerat en rad kraftfulla farmakologiska medel, men de olika nackdelarna med dessa behandlingar lämnar stort utrymme för förbättringar. Genom att utnyttja kraften hos undertryckande mekanismer i det mänskliga immunsystemet, kan regulatorisk cellterapi stödja perifer tolerans och inducera en nivå av donatorspecifik okänslighet som möjliggör en minskning av användningen av konventionell immunsuppression hos organtransplanterade mottagare. Flera alternativa regulatoriska celltyper har identifierats som potentiella tilläggsimmunterapier för transplantation av solida organ och närmar sig nu ett utvecklingsstadium som skulle möjliggöra kliniska tester i ett tidigt stadium. Det EU-finansierade internationella studiekonsortiet ONE syftar till att svara på frågan om Treg-behandling, eller andra immunreglerande cellbaserade terapier, kan utvecklas i den kliniska behandlingen av mottagare av solida organtransplantationer. Denna speciella Treg-studie syftar till att undersöka potentialen hos Treg-terapi som en tilläggsbehandling av immunsuppressiv behandling hos mottagare av levande donatornjurtransplantationer genom en klinisk protokolldesign som delas av andra utredare i ONE-studiegruppen som testar ytterligare regulatoriska cellterapier i separata studier.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • London, Storbritannien, SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • Oxford, Storbritannien, OX3 7LE
        • The Oxford Transplant Centre - Churchill Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier för mottagare

  1. Kronisk njurinsufficiens som kräver njurtransplantation och godkänd för att få ett primärt njurtransplantat från en levande givare
  2. Ålder minst 18 år
  3. Kan påbörja den immunsuppressiva kuren vid den protokollspecificerade tidpunkten
  4. Vill och kan delta i The ONE Study IM och HEC delprojekt
  5. Undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier

  1. Patienten har tidigare fått någon vävnads- eller organtransplantation
  2. Känd kontraindikation för de protokollspecificerade behandlingarna/läkemedlen
  3. Genetiskt identisk med den potentiella organdonatorn vid HLA-ställena (0-0-0 missmatch)
  4. PRA-betyg > 40% inom 6 månader före inskrivning
  5. Tidigare behandling med någon desensibiliseringsprocedur (med eller utan IVIg)
  6. Samtidig malignitet eller anamnes på malignitet inom 5 år före planerad studiestart (exklusive framgångsrikt behandlat icke-metastaserande basal-/skivepitelcancer i huden)
  7. Bevis på betydande lokal eller systemisk infektion
  8. EBV-negativ; serologiskt positiv för anti-HIV-1,2; HBsAg; Anti-HBc; Anti-HCV-ab; Anti-HTLV-1,2 eller syfilis (Treponema palladium)
  9. Signifikant leversjukdom, definierad som ihållande förhöjda ASAT- och/eller ALAT-nivåer > 2 x ULN (Övre gräns för normalområdet)
  10. Maligna eller pre-maligna hematologiska tillstånd
  11. Alla okontrollerade medicinska tillstånd eller samtidig sjukdom som kan störa studiens mål
  12. Varje tillstånd som, enligt utredarens bedömning, skulle utsätta försökspersonen för en otillbörlig risk
  13. Pågående behandling med systemiska immunsuppressiva läkemedel vid studiestart
  14. Deltagande i en annan klinisk prövning under studien eller inom 28 dagar före planerad studiestart
  15. Kvinnliga patienter i fertil ålder med positivt graviditetstest vid inskrivningen
  16. Kvinnliga patienter som ammar
  17. Alla kvinnliga patienter i fertil ålder OM INTE:

    1. Patienten är villig att upprätthålla en mycket effektiv metod för preventivmedel under hela studien
    2. Patientens karriär, livsstil eller sexuella läggning säkerställer att det inte finns någon risk för graviditet under hela studien (efter utredarens bedömning)
  18. Psykologiska, familjära, sociologiska eller geografiska faktorer som potentiellt hindrar efterlevnaden av studieprotokollet och uppföljningsbesöksschemat
  19. Varje form av missbruk, psykiatrisk störning eller annat tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan ogiltigförklara kommunikationen med utredaren och/eller utsedd studiepersonal
  20. Patienter som inte fritt kan ge sitt informerade samtycke (t.ex. individer under förmyndarskap).

Inklusionskriterier för givare

  1. Berättigad till levande njurdonation
  2. Ålder minst 18 år
  3. En ABO-blodgrupp som är kompatibel med organmottagaren
  4. Villig och kan ge ett blodprov för The ONE Study IM Subproject
  5. Villig att tillhandahålla personliga och medicinska/biologiska data för försöksanalysen
  6. Undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke. Exklusions kriterier

1. Genetiskt identisk med den presumtiva organmottagaren vid HLA-ställena (0-0-0 missmatchning) 2. Exponering för undersökningsmedel vid tidpunkten för njurdonation eller inom 28 dagar före njurdonation 3. Någon form av missbruk , psykiatrisk störning eller annat tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan ogiltigförklara kommunikationen med utredarens utsedda studiepersonal 4. Försökspersoner som inte fritt kan ge sitt informerade samtycke (t.ex. individer under förmyndarskap)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Autolog regulatorisk T-cellsprodukt

Autolog regulatorisk T-cellsprodukt (1-10 miljoner celler/kg) infunderad intravenöst 5 dagar efter njurtransplantation. Mottagarna får också prednisolon, mykofenolatmofetil och takrolimus enligt nedan:

Prednisolon Dag 0: 500 mg IV (250 mg pre-op, 250 mg intra-op) Dag 1: 125 mg IV Dag 2 till 14: 20,0 mg/dag oral Vecka 3 till 4: 15,0 mg/dag oral Vecka 5 till 8: 10,0 mg/dag oral Vecka 9 till 12: 5,0 mg/dag oral Vecka 13 till 14: 2,5 mg/dag oral Vecka 15 till Slut: Upphörande Mykofenolatmofetil (MMF) Dag -7 till -2: 500 mg/dag oral Dag -1 till 14: 2000 mg/dag oral Vecka 3 till 36: 1000 mg/dag oral Vecka 37 till 40: 750 mg/dag oral Vecka 41 till 44: 500 mg/dag oral Vecka 45 till 48: 250 mg/dag oral Vecka 49 till Slut: Avbrytande Takrolimus Dag -4 till 14: 3-12 ng/ml oral Vecka 3 till 12: 3-10 ng/ml oral Vecka 13 till 36: 3-8 ng/ml oral Vecka 37 till Slut: 3-6 ng/ml oralt

Autolog regulatorisk T-cellsprodukt (1-10 miljoner celler/kg) infunderad intravenöst 5 dagar efter njurtransplantation. Mottagarna får också prednisolon, mykofenolatmofetil och takrolimus enligt beskrivningen i armbeskrivningen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förekomst av biopsibekräftad akut avstötning.
Tidsram: 60 veckor
60 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Dags för första akuta avstötningsepisoden
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Svårighetsgraden av akuta avstötningsepisoder
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Total immunsuppressiv börda
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Förekomst av kronisk transplantatdysfunktion
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Förekomst av transplantatförlust genom avstötning
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Förekomst av biverkningar av läkemedel
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Förekomst av större och/eller opportunistiska infektioner
Tidsram: 60 veckor
60 veckor
Förekomst av neoplasi.
Tidsram: 60 veckor
60 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Giovanna Lombardi, PhD, King's College Hospital NHS Trust

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

23 mars 2017

Avslutad studie (Faktisk)

23 mars 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 maj 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 maj 2014

Första postat (Uppskatta)

2 maj 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 januari 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2019

Senast verifierad

1 januari 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • ONETreg1

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera