Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De ONE Study UK Treg-studie (ONETreg1)

24 januari 2019 bijgewerkt door: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

De ONE-studie: een uniforme benadering voor het evalueren van cellulaire immunotherapie bij transplantatie van vaste organen

Een studie om celtherapie te beoordelen als een behandeling om afstoting van een niertransplantaat te voorkomen. De proef omvat de zuivering van natuurlijk voorkomende regulatoire T-cellen (nTregs) van ontvangers van een niertransplantatie met een levende donor. De cellen worden vervolgens in het laboratorium gekweekt en vijf dagen na de niertransplantatie opnieuw in de patiënt geïnfundeerd. Deze proef maakt deel uit van een internationaal door de Europese Unie gefinancierd consortium gericht op het evalueren van cellulaire immunotherapie bij transplantatie van solide organen (The ONE Study). Verwacht wordt dat immuunregulatie geïnduceerd door nTreg-therapie uiteindelijk kan worden gebruikt om de noodzaak van conventionele immunosuppressie bij ontvangers van transplantaties te verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Tientallen jaren van ontwikkeling van immunosuppressiva hebben een reeks krachtige farmacologische middelen voortgebracht, maar de verschillende nadelen van deze behandelingen laten veel ruimte voor verbetering. Door gebruik te maken van de kracht van onderdrukkende mechanismen in het menselijke immuunsysteem, kan regulatoire celtherapie mogelijk perifere tolerantie ondersteunen en een niveau van donorspecifieke ongevoeligheid veroorzaken die het gebruik van conventionele immunosuppressie bij ontvangers van orgaantransplantaties vermindert. Verschillende alternatieve regulatoire celtypen zijn geïdentificeerd als potentiële aanvullende immunotherapieën voor transplantatie van vaste organen en naderen nu een ontwikkelingsstadium dat klinische tests in een vroeg stadium van een onderzoek mogelijk zou maken. Het door de EU gefinancierde internationale ONE-studieconsortium heeft tot doel de vraag te beantwoorden of Treg-behandeling, of andere immunoregulerende celgebaseerde therapieën, vooruit kunnen gaan in de klinische behandeling van ontvangers van solide-orgaantransplantaties. Deze specifieke Treg-studie heeft tot doel het potentieel van Treg-therapie te onderzoeken als een aanvullende immunosuppressieve behandeling bij ontvangers van een niertransplantatie met levende donoren door middel van een klinisch protocolontwerp dat wordt gedeeld door andere onderzoekers in de ONE-studiegroep die aanvullende regulerende celtherapieën in afzonderlijke onderzoeken testen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • London, Verenigd Koninkrijk, SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 7LE
        • The Oxford Transplant Centre - Churchill Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Criteria voor opname van ontvangers

  1. Chronische nierinsufficiëntie die een niertransplantatie noodzakelijk maakt en goedgekeurd voor het ontvangen van een primaire niertransplantaat van een levende donor
  2. Leeftijd minimaal 18 jaar
  3. In staat om het immunosuppressieve regime te starten op het in het protocol gespecificeerde tijdstip
  4. Bereid en in staat om deel te nemen aan The ONE Study IM en HEC deelprojecten
  5. Ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria

  1. De patiënt heeft eerder een weefsel- of orgaantransplantatie ondergaan
  2. Bekende contra-indicatie voor de in het protocol gespecificeerde behandelingen/medicijnen
  3. Genetisch identiek aan de toekomstige orgaandonor op de HLA-loci (0-0-0 mismatch)
  4. PRA cijfer > 40% binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
  5. Eerdere behandeling met een desensibilisatieprocedure (met of zonder IVIg)
  6. Gelijktijdige maligniteit of voorgeschiedenis van maligniteit binnen 5 jaar voorafgaand aan geplande deelname aan de studie (exclusief met succes behandeld niet-gemetastaseerd basaal-/plaveiselcelcarcinoom van de huid)
  7. Bewijs van significante lokale of systemische infectie
  8. EBV-negatief; serologisch positief voor anti-HIV-1,2; HBsAg; Anti-HBc; Anti-HCV-ab; Anti-HTLV-1,2 of syfilis (Treponema palladium)
  9. Significante leverziekte, gedefinieerd als aanhoudend verhoogde ASAT- en/of ALAT-waarden > 2 x ULN (bovengrens van normaal bereik)
  10. Kwaadaardige of premaligne hematologische aandoeningen
  11. Elke ongecontroleerde medische aandoening of gelijktijdige ziekte die de studiedoelstellingen zou kunnen verstoren
  12. Elke omstandigheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, de proefpersoon onnodig in gevaar zou brengen
  13. Doorlopende behandeling met systemische immunosuppressiva bij aanvang van de studie
  14. Deelname aan een ander klinisch onderzoek tijdens het onderzoek of binnen 28 dagen voorafgaand aan de geplande deelname aan het onderzoek
  15. Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd met een positieve zwangerschapstest bij inschrijving
  16. Vrouwelijke patiënten die borstvoeding geven
  17. Alle vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, TENZIJ:

    1. De patiënt is bereid om gedurende het onderzoek een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
    2. De carrière, levensstijl of seksuele geaardheid van de patiënt zorgt ervoor dat er geen risico op zwangerschap is voor de duur van het onderzoek (ter beoordeling van de onderzoeker)
  18. Psychologische, familiale, sociologische of geografische factoren die de naleving van het onderzoeksprotocol en het schema voor vervolgbezoeken kunnen belemmeren
  19. Elke vorm van middelenmisbruik, psychiatrische stoornis of andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de communicatie met de onderzoeker en/of aangewezen onderzoekspersoneel kan belemmeren
  20. Patiënten die niet vrijelijk hun geïnformeerde toestemming kunnen geven (bijv. personen onder wettelijke voogdij).

Criteria voor donoropname

  1. Komt in aanmerking voor nierdonatie bij leven
  2. Leeftijd minimaal 18 jaar
  3. Een ABO-bloedgroep die compatibel is met de ontvanger van het orgaan
  4. Bereid en in staat om een ​​bloedmonster af te staan ​​voor The ONE Study IM Subproject
  5. Bereid om persoonlijke en medische/biologische gegevens te verstrekken voor de proefanalyse
  6. Ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming. Uitsluitingscriteria

1. Genetisch identiek aan de toekomstige orgaanontvanger op de HLA-loci (0-0-0-mismatch) 2. Blootstelling aan onderzoeksagentia op het moment van nierdonatie, of binnen 28 dagen voorafgaand aan nierdonatie 3. Elke vorm van middelenmisbruik , psychiatrische stoornis of andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de communicatie met het door de onderzoeker aangewezen onderzoekspersoneel ongeldig kan maken. personen onder wettelijke voogdij)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Autoloog regulerend T-celproduct

Autoloog regulerend T-celproduct (1-10 miljoen cellen/kg) intraveneus geïnfundeerd 5 dagen na niertransplantatie. Ontvangers krijgen ook prednisolon, mycofenolaatmofetil en tacrolimus, zoals hieronder beschreven:

Prednisolon Dag 0: 500 mg IV (250 mg pre-op, 250 mg intra-op) Dag 1: 125 mg IV Dag 2 tot 14: 20,0 mg/dag oraal Week 3 tot 4: 15,0 mg/dag oraal Week 5 tot 8: 10,0 mg/dag oraal Week 9 tot 12: 5,0 mg/dag oraal Week 13 tot 14: 2,5 mg/dag oraal Week 15 tot einde: Stopzetting Mycofenolaatmofetil (MMF) Dag -7 tot -2: 500 mg/dag oraal Dag -1 tot 14: 2000 mg/dag oraal Week 3 tot 36: 1000 mg/dag oraal Week 37 tot 40: 750 mg/dag oraal Week 41 tot 44: 500 mg/dag oraal Week 45 tot 48: 250 mg/dag oraal Week 49 tot einde: stopzetting Tacrolimus Dag -4 tot 14: 3-12 ng/ml oraal Week 3 tot 12: 3-10 ng/ml oraal Week 13 tot 36: 3-8 ng/ml oraal Week 37 tot einde: 3-6 ng/ml oraal

Autoloog regulerend T-celproduct (1-10 miljoen cellen/kg) intraveneus geïnfundeerd 5 dagen na niertransplantatie. Ontvangers krijgen ook prednisolon, mycofenolaatmofetil en tacrolimus zoals beschreven in de armbeschrijving.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Incidentie van door biopsie bevestigde acute afstoting.
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Tijd tot de eerste acute afstotingsepisode
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Ernst van acute afstotingsepisodes
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Totale immunosuppressieve belasting
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Incidentie van chronische transplantaatdisfunctie
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Incidentie van transplantaatverlies door afstoting
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Incidentie van bijwerkingen van geneesmiddelen
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Incidentie van ernstige en/of opportunistische infecties
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken
Incidentie van neoplasie.
Tijdsspanne: 60 weken
60 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Giovanna Lombardi, PhD, King's College Hospital NHS Trust

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 maart 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

23 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 mei 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 mei 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

2 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 januari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 januari 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • ONETreg1

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren