동시 연조직 동종이식을 통한 임플란트 식립의 임상적 효과

30명의 환자에게 치아 4번에서 13번까지 상악 부위에 임플란트를 식립합니다. 연구의 목적이 임플란트를 평가하는 것이 아니라 이식편 배치로 인한 연조직 두께를 평가하는 것이기 때문에 모든 임플란트 시스템이 허용됩니다. 15명의 환자는 동전 던지기로 무작위로 선택되어 한 층의 ADM(대조군)을 받고 다른 15명은 한 층의 ADM과 소 유래 이종이식(시험군)을 받게 됩니다. 이식편은 치과 임플란트와 동시에 배치됩니다. 블라인드 시험관이 사용됩니다. 시험관이 맹검 해제되면 피험자는 연구에서 제외됩니다.

각 환자는 표준화된 방사선 사진(치근단), 연구 캐스트, 임상 사진 및 치주 검사를 포함한 진단 정밀 검사를 받게 됩니다. 수술 전 준비에는 자세한 구강 위생 지침이 포함됩니다. 기본 데이터는 초기 검사에서 수집됩니다. 측정된 매개변수에는 다음이 포함됩니다: 플라크 지수, 치은 지수, 프로빙 깊이, 각질화된 조직, 프로빙 시 출혈, 인접 치아 후퇴, 방사선 검사, 조직 심미, 색상, 윤곽 및 임상 사진은 베이스라인에서, 수술 중 및 수술 후 촬영됩니다. 방문.

처리는 동전 던지기를 사용하여 무작위로 지정됩니다. 멘토는 동전을 던질 것입니다. 수술 절차는 협측 능선을 노출시키기 위해 전체 두께 플랩의 반사로 구성됩니다. 무치악 부위에 임플란트를 식립하게 됩니다. 연구의 목적이 치과 임플란트가 아닌 연조직 두께와 윤곽을 평가하는 것이기 때문에 모든 임플란트 시스템이 허용됩니다. ADM의 한 층 또는 ADM과 소 유래 이종이식편(BX)의 한 층이 임플란트의 협측 측면에 임플란트 배치 후에 배치됩니다. 한 층의 ADM을 사용하면 임플란트의 협측 표면에만 배치됩니다. ADM과 BX의 한 레이어가 사용될 때 BX는 임플란트에 협측으로 오버레이된 다음 ADM으로 덮입니다. 따라서 협측 표면에는 ADM의 한 층 또는 BX가 있는 ADM의 한 층이 있습니다. 수술 절차는 임상 사진과 함께 문서화됩니다. 치료 기록은 처음 8주 동안 2주마다, 이후 4개월 또는 16주 동안 보관됩니다. 16주 또는 4개월 후 연구가 완료되면 임플란트 위에 포스트 및 크라운 시술을 시작할 수 있습니다.

Emergence profile을 설정할 수 있는 적절한 공간을 제공하려면 2단계 치과용 임플란트 시스템을 사용할 때 임플란트 플랫폼이 안면 중앙 치은 변연에서 3~4mm 치근단에 있어야 합니다. 이것은 중앙 안면 골릉이 중앙 안면 치은 변연에 대해 3-4mm 정점에 있도록 뼈를 부채꼴 모양으로 만들어 골릉의 감소를 요구할 수 있습니다. 이로 인해 치간 임플란트 플랫폼의 크레스트 아래 위치가 생길 수 있습니다(음수로 측정됨). 임플란트의 윗부분은 치골과 수평을 이룹니다. 사용되는 임플란트는 모든 치과 임플란트가 될 것입니다. 2단계 임플란트를 사용하는 경우 수술 시 임플란트 플랫폼이 안면 중앙 골능과 함께 배치됩니다.

모든 프로빙 측정은 University of North Carolina 프로브를 사용하여 수행됩니다. 그룹 배정을 알지 못하는 한 명의 조사자가 모든 기본 검사와 모든 후속 검사를 수행합니다. 그는 평가가 일관성이 있음을 보장하기 위해 연구가 시작되기 전에 교정될 것입니다. 외과의는 모든 수술 절차를 수행하고 각 참가자가 할당된 그룹을 알게 됩니다. 표준화된 치근단 방사선 사진은 임플란트 배치 및 4개월 검사에서 촬영됩니다.

모든 환자는 1-2, 3-4, 5-6 및 7-8, 16주에 볼 것이며 각 방문 시 협측, 교합 및 설측 임상 사진을 찍을 것입니다. 환자는 2주 동안 doxycycline hyclate 100 mg qd, 통증에 필요한 경우 Vicodin ES q4-6h, 염증에 대해 1주 동안 naproxen 375 mg q12h를 복용합니다. 수술 후 방문시 플라크 제거 및 필요에 따라 구강 위생 교육이 예정대로 임상 사진 및 표준화된 방사선 사진과 함께 수행됩니다.