Az implantátum beültetés klinikai hatása egyidejű lágyszövet-allografttal

30 betegnek fogászati ​​implantátumot helyeznek be a maxilláris helyekre a 4-es fogaktól a 13-ig. Bármilyen implantátumrendszer elfogadható, mivel a vizsgálat célja a graft elhelyezése miatti lágyrészvastagság értékelése, nem pedig az implantátum értékelése. 15 beteget véletlenszerűen választanak ki érmefeldobással, hogy egy réteg ADM-et kapjanak (kontrollcsoport), további tizenöt pedig egy réteg ADM-et és szarvasmarha eredetű xenograftot (Tesztcsoport). A graft a fogászati ​​implantátummal egyidejűleg kerül behelyezésre. Vak vizsgáztatót fognak használni. Ha a vizsgáztató megvakul, az alanyt kizárják a vizsgálatból.

Minden beteg diagnosztikai vizsgálatot kap, beleértve a szabványos röntgenfelvételeket (periapikális felvételeket), a vizsgálati gipszeket, a klinikai fényképeket és a parodontális vizsgálatot. A műtét előtti előkészítés részletes szájhigiéniai utasításokat tartalmaz. Az alapadatokat a kezdeti vizsgálat során gyűjtik össze. A mért paraméterek a következők: plakk index, ínyindex, szondázási mélység, keratinizált szövet, vérzés szondázáskor, szomszédos fog recessziója, radiográfiai vizsgálat, szövetesztétika, színek, kontúrok és klinikai fényképek készülnek a kiinduláskor, a műtét alatt és a műtét után. látogatások.

A kezelést véletlenszerűen, érmefeldobással osztják ki. A mentor feldobja az érmét. A sebészeti eljárás a teljes vastagságú szárnyak visszaverődéséből áll, hogy felfedje a szájhát. A fogatlan helyre fog implantátum kerül behelyezésre. Bármely implantátumrendszer elfogadható, mivel a vizsgálat célja a lágyrész vastagságának és kontúrjának értékelése, nem pedig a fogászati ​​implantátum. Az implantátum beültetése után vagy egy réteg ADM-et vagy egy réteg ADM plusz szarvasmarha eredetű xenograftot (BX) helyeznek az implantátum bukkális oldalára. Ha egy réteg ADM-et használnak, azt csak az implantátum bukkális felületére helyezik. Ha egy réteg ADM-et és BX-et ​​használunk, a BX-et ​​bukkálisan az implantátumra fedi, majd ADM-mel fedi. Így a bukkális felületen vagy egy réteg ADM, vagy egy réteg ADM BX-szel lesz. A sebészeti beavatkozásokat klinikai fényképekkel dokumentálják. A gyógyulásról az első 8 hétben 2 hetente, majd 4 hónapos vagy 16 hét után nyilvántartást kell vezetni. 16 hét vagy 4 hónap végén, amint a vizsgálat befejeződött, megkezdhető az implantátum utó- és koronázási eljárása.

A kétlépcsős fogászati ​​implantátumrendszer alkalmazásakor az implantátum platformjának 3-4 mm-re apikálisnak kell lennie az arc középső ínyszegélyétől, hogy megfelelő teret biztosítson a megjelenési profil kialakításához. Ez szükségessé teheti a csonttaréj csökkentését a csont felvágásával úgy, hogy az arc középső csonttalaj 3-4 mm-re csúcsosodjon a középső ínyszélhez képest. Ez az interproximális implantációs platform kresta alatti helyzetét eredményezheti (negatív számként mérve). Az implantátum teteje egyenletes lesz a crestalis csonttal. A használt implantátum bármilyen fogászati ​​implantátum lesz. Kétlépcsős implantátum alkalmazása esetén a műtét során az implantátum platformot még az arc középső csonttaréjával együtt is elhelyezik.

Minden szondázási mérést az Észak-Karolinai Egyetem szondájával végeznek. Egy olyan vizsgáló, aki nem ismeri a csoportbeosztást, elvégzi az összes alapszintű vizsgálatot és az összes nyomon követési vizsgálatot. A vizsgálat megkezdése előtt kalibrálják, hogy biztosítsák az értékelések következetességét. A sebész elvégzi az összes sebészeti beavatkozást, és ismeri azt a csoportot, amelybe az egyes résztvevőket beosztották. Az implantátum beültetéskor és a 4 hónapos vizsgálatok során szabványos periapikális röntgenfelvételek készülnek.

Minden beteget 1-2, 3-4, 5-6 és 7-8, valamint 16 hetesen látnak, és minden vizit alkalmával bukkális, okkluzális és linguális klinikai fényképeket készítenek. A betegek napi 100 mg doxiciklin-hiklátot kapnak két héten keresztül, Vicodin ES-t 4-6 óránként szükség szerint, és 375 mg naproxent naponta 12 órán át gyulladásra. A posztoperatív vizitek alkalmával plakkeltávolításra és szükség esetén szájhigiénés oktatásra kerül sor, klinikai fényképek és szabványos röntgenfelvételek mellett az ütemezés szerint.