위암에 대한 근치적 위절제술 후 광범위한 복막 세척: 무작위 대조 시험 (EPL)

위암은 전 세계적으로 두 번째로 흔한 암 사망 원인입니다. 수술은 완치의 기본 치료법입니다. 복막은 재발의 흔한 부위이며 복막 재발 환자의 예후는 좋지 않습니다. 따라서 예방은 환자의 결과에 필수적입니다. 장막 침범 환자의 약 절반은 근치적 수술을 하더라도 수술 후 2년 이내에 복막 재발을 경험합니다. 복막 전이는 근치 수술 전이나 수술 중에 원발성 종양에서 박리된 복막강에 자유 암 세포가 이식되어 발생합니다. 조작으로 인해 수술 중 또는 림프절 절제 후에도 암세포 유출이 발생할 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 복막 내벽에 있는 이러한 유리 박리된 암세포를 제거할 수 있다면 종양 재발의 위험을 줄일 수 있습니다.

최근 한 연구에서 위암의 근치적 절제술을 받은 환자에서 광범위한 복막 세척(EPL)으로 복막 재발이 극적으로 감소한 것으로 나타났습니다. 큐레이티브 수술 후 EPL을 시행하였다. 복막강은 생리 식염수로 세척한 다음 유체를 완전히 흡인했습니다. 이 절차는 1리터의 생리 식염수를 사용하여 10회 수행되었습니다. 이 방법은 자유 암세포의 수를 최소로 희석하여 종양 이식의 위험을 줄일 수 있다는 '제한 희석 이론'에 기반을 두고 있습니다. 이 연구에서 현미경적 복막 전이가 있는 환자 중 EPL과 수술을 받은 환자의 40%에서 복막 재발이 발생한 반면 수술만 받은 환자의 89.7%에서 복막 재발이 발생했습니다. EPL은 환자에게 최소한의 위험을 수반합니다. 간단하고 저렴하며 시간이 많이 걸리지 않습니다. 따라서 위암 치료에 효과적인 전략이 될 수 있습니다.