- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02140034
Rozległe płukanie otrzewnej po radykalnej resekcji żołądka z powodu raka żołądka: randomizowana, kontrolowana próba (EPL)
Rozległe płukanie otrzewnej po radykalnej resekcji żołądka z powodu raka żołądka: randomizowane badanie kontrolowane (badanie EPL)
Niniejsze badanie ma na celu określenie zasadności i niezawodności rozległego śródoperacyjnego płukania otrzewnej jako strategii zapobiegawczej
Hipoteza: EPL istotnie poprawia całkowite przeżycie pacjentów poprzez zmniejszenie ryzyka nawrotu otrzewnej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rak żołądka jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie. Chirurgia jest podstawową metodą leczenia. Otrzewna jest częstym miejscem nawrotu, a rokowanie u pacjentów z nawrotem otrzewnej jest złe. Dlatego profilaktyka ma zasadnicze znaczenie dla wyników pacjenta. U około połowy pacjentów z inwazją surowiczą dochodzi do nawrotu otrzewnej w ciągu pierwszych 2 lat po operacji, nawet po operacji leczniczej. Przerzuty do otrzewnej są spowodowane implantacją wolnych komórek nowotworowych do jamy otrzewnej złuszczonej z guza pierwotnego przed lub w trakcie zabiegu leczniczego. Powszechnie wiadomo, że rozlanie się komórek nowotworowych może nastąpić podczas operacji w wyniku manipulacji, a nawet po wycięciu węzłów chłonnych. Jeśli uda nam się usunąć te wolne złuszczone komórki nowotworowe z wyściółki otrzewnej, możemy zmniejszyć ryzyko nawrotu guza.
Niedawno przeprowadzone badanie wykazało radykalne zmniejszenie nawrotów otrzewnej dzięki intensywnemu płukaniu otrzewnej (EPL) u pacjentów, którzy przeszli wyleczalną resekcję raka żołądka. EPL wykonano po operacji wyleczalnej. Jamę otrzewnej przemyto normalną solą fizjologiczną, po czym następowało całkowite odessanie płynu. Procedurę tę wykonano 10 razy przy użyciu 1 litra normalnej soli fizjologicznej. Metoda została oparta na „teorii granicznych rozcieńczeń”, zgodnie z którą metoda może rozcieńczyć liczbę wolnych komórek nowotworowych do minimum, a tym samym zmniejszyć ryzyko wszczepienia guza. W tym badaniu wśród pacjentów z mikroskopowymi przerzutami do otrzewnej nawrót otrzewnej wystąpił u 40% pacjentów z EPL i operacją, w porównaniu z 89,7% pacjentów poddanych samej operacji. EPL niesie ze sobą minimalne ryzyko dla pacjentów. Jest to proste i niedrogie i nie zajmuje dużo czasu. Dlatego może być skuteczną strategią leczenia raka żołądka.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- Rekrutacyjny
- National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z chorobą T3 (podsurowiówkową) lub T4 (surowiczą) na podstawie tomografii komputerowej i kontroli śródoperacyjnej z dowolnym rakiem żołądka w stopniu zaawansowania N i M0.
- Pacjenci planowani do otwartej lub laparoskopowej resekcji żołądka.
- Pacjenci poddawani gastrektomii z zamiarem wyleczenia.
- Dolna granica wieku osób badanych 21 lat i górna 80 lat.
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poddawani paliatywnej resekcji żołądka.
- Pacjenci poddawani gastrektomii w trybie pilnym.
- Osoby niepełnosprawne poniżej 21 roku życia.
- Pacjenci otrzymujący terapię neoadjuwantową.
- Pacjenci zgłaszali się z zagrażającym życiu krwawieniem z guza
- Wynik ASA 4 i 5
- Pacjenci z innym nowotworem pierwotnym w ciągu ostatnich 5 lat
- Pacjenci z makroskopowymi przerzutami do otrzewnej i wątroby podczas operacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa badana: rozległe płukanie otrzewnej
Jama otrzewnowa osobnika zostanie przemyta 10 litrami podgrzanej normalnej soli fizjologicznej (1 litr na cykl przez 10 cykli).
Brzuch będzie zamknięty zgodnie ze standardem
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne: leczenie standardowe
Jama otrzewnowa pacjentów zostanie przemyta 2 litrami lub mniej ogrzanej normalnej soli fizjologicznej.
Brzuch będzie zamknięty zgodnie ze standardem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Częstość nawrotów otrzewnej
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jimmy So, MBChB, National University Hospital, Singapore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kuramoto M, Shimada S, Ikeshima S, Matsuo A, Yagi Y, Matsuda M, Yonemura Y, Baba H. Extensive intraoperative peritoneal lavage as a standard prophylactic strategy for peritoneal recurrence in patients with gastric carcinoma. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):242-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c80e.
- Misawa K, Mochizuki Y, Ohashi N, Matsui T, Nakayama H, Tsuboi K, Sakai M, Ito S, Morita S, Kodera Y. A randomized phase III trial exploring the prognostic value of extensive intraoperative peritoneal lavage in addition to standard treatment for resectable advanced gastric cancer: CCOG 1102 study. Jpn J Clin Oncol. 2014 Jan;44(1):101-3. doi: 10.1093/jjco/hyt157. Epub 2013 Nov 27.
- Yang HK, Ji J, Han SU, Terashima M, Li G, Kim HH, Law S, Shabbir A, Song KY, Hyung WJ, Kosai NR, Kono K, Misawa K, Yabusaki H, Kinoshita T, Lau PC, Kim YW, Rao JR, Ng E, Yamada T, Yoshida K, Park DJ, Tai BC, So JBY; EXPEL study group. Extensive peritoneal lavage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;6(2):120-127. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30315-0. Epub 2020 Nov 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EPL Study
- 2013/00172 (Inny identyfikator: DSRB)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak żołądka
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Rozległe płukanie otrzewnej
-
Omeza, LLCRekrutacyjnyTerapia skojarzona Omeza do leczenia i leczenia przewlekłych ran skórnych/wrzodów o różnej etiologiiNie gojąca się rana | Nie gojący się wrzód skóryStany Zjednoczone