- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02140034
Обширный перитонеальный лаваж после лечебной гастрэктомии по поводу рака желудка: рандомизированное контролируемое исследование (EPL)
Обширный перитонеальный лаваж после лечебной гастрэктомии по поводу рака желудка: рандомизированное контролируемое исследование (исследование EPL)
Это исследование проводится для определения ценности и надежности обширного интраоперационного перитонеального лаважа в качестве превентивной стратегии.
Гипотеза: EPL значительно улучшает общую выживаемость пациентов за счет снижения риска перитонеального рецидива.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак желудка является второй наиболее распространенной причиной смерти от рака во всем мире. Хирургия является основным методом лечения. Брюшина является частым местом рецидива, и прогноз у пациентов с перитонеальным рецидивом неблагоприятный. Следовательно, профилактика имеет важное значение для результатов лечения пациентов. У пациентов с серозной инвазией примерно у половины возникает перитонеальный рецидив в течение первых 2 лет после операции, даже после радикальной операции. Перитонеальные метастазы вызываются имплантацией свободных раковых клеток в брюшную полость, отслоившихся от первичной опухоли, до или во время лечебной операции. Хорошо известно, что распространение раковых клеток может произойти во время операции из-за манипуляций или даже после диссекции лимфатических узлов. Если мы сможем удалить эти свободные отслоившиеся раковые клетки на слизистой оболочке брюшины, мы сможем снизить риск рецидива опухоли.
Недавнее исследование продемонстрировало резкое снижение перитонеального рецидива с помощью обширного перитонеального лаважа (EPL) у пациентов, перенесших радикальную резекцию рака желудка. ЭПЛ выполняли после лечебной операции. Полость брюшины промывали физиологическим раствором с последующей полной аспирацией жидкости. Эту процедуру проделывали 10 раз с использованием 1 л физиологического раствора. Метод был основан на «теории предельного разведения», в которой метод может разбавить количество свободных раковых клеток до минимума, что снижает риск имплантации опухоли. В этом исследовании среди пациентов с микроскопическими перитонеальными метастазами перитонеальный рецидив развился у 40% пациентов с ЭПЛ и хирургическим вмешательством по сравнению с 89,7% пациентов с только хирургическим вмешательством. EPL несет минимальный риск для пациентов. Это просто и недорого, и это не отнимает много времени. Следовательно, это может быть эффективной стратегией лечения рака желудка.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Singapore, Сингапур, 119074
- Рекрутинг
- National University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с заболеванием Т3 (субсерозное) или Т4 (серозное) по данным КТ и интраоперационного обследования с любой стадией N и раком желудка М0.
- Пациенты, которым планируется открытая или лапароскопическая гастрэктомия.
- Пациенты, перенесшие гастрэктомию с лечебной целью.
- Нижняя возрастная граница испытуемых 21 год, верхняя возрастная граница 80 лет.
- Возможность дать информированное согласие
Критерий исключения:
- Пациенты, перенесшие паллиативную гастрэктомию.
- Пациенты, перенесшие гастрэктомию в экстренном порядке.
- Уязвимые лица в возрасте до 21 года.
- Пациенты, получающие неоадъювантную терапию.
- Пациенты с угрожающим жизни кровотечением из опухоли
- Оценка ASA 4 и 5
- Пациенты с другим первичным раком в течение последних 5 лет
- Пациенты с грубыми перитонеальными и печеночными метастазами во время операции.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа исследования: обширный перитонеальный лаваж
Брюшинную полость субъекта промывают 10 литрами подогретого физиологического раствора (1 литр на цикл в течение 10 циклов).
Живот будет закрыт в соответствии со стандартом
|
|
Без вмешательства: Рычаг управления: стандартное лечение
Брюшинную полость испытуемых промывают 2 литрами или менее подогретого физиологического раствора.
Живот будет закрыт в соответствии со стандартом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Выживание без болезней
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Частота перитонеальных рецидивов
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jimmy So, MBChB, National University Hospital, Singapore
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kuramoto M, Shimada S, Ikeshima S, Matsuo A, Yagi Y, Matsuda M, Yonemura Y, Baba H. Extensive intraoperative peritoneal lavage as a standard prophylactic strategy for peritoneal recurrence in patients with gastric carcinoma. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):242-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b0c80e.
- Misawa K, Mochizuki Y, Ohashi N, Matsui T, Nakayama H, Tsuboi K, Sakai M, Ito S, Morita S, Kodera Y. A randomized phase III trial exploring the prognostic value of extensive intraoperative peritoneal lavage in addition to standard treatment for resectable advanced gastric cancer: CCOG 1102 study. Jpn J Clin Oncol. 2014 Jan;44(1):101-3. doi: 10.1093/jjco/hyt157. Epub 2013 Nov 27.
- Yang HK, Ji J, Han SU, Terashima M, Li G, Kim HH, Law S, Shabbir A, Song KY, Hyung WJ, Kosai NR, Kono K, Misawa K, Yabusaki H, Kinoshita T, Lau PC, Kim YW, Rao JR, Ng E, Yamada T, Yoshida K, Park DJ, Tai BC, So JBY; EXPEL study group. Extensive peritoneal lavage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;6(2):120-127. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30315-0. Epub 2020 Nov 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EPL Study
- 2013/00172 (Другой идентификатор: DSRB)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Обширный перитонеальный лаваж
-
Omeza, LLCРекрутингНезаживающая рана | Незаживающая язва кожиСоединенные Штаты