손가락을 이용한 자가 혈액으로 안구건조증과 각막궤양 치료하기 (FAB)

배경 자가혈청은 만성궤양과 안구건조증에 사용된다. 현재 만성 궤양, 지속적인 상피 결함 또는 안구 건조증의 치료를 위해 신선한 전혈을 사용하는 연구는 없습니다.

안구건조증(DES)은 눈물 부족이나 눈물의 질이 충분하여 질병의 중증도가 다양한 안구 표면 장애의 일반적이지만 매우 이질적인 그룹을 말합니다. 다양한 정의를 사용한 각막 및 결막 연구는 성인 인구에서 "중요한" DES의 유병률을 약 10-20%로 추정했습니다. , 1997; Doughty et al., 1997; Bandeen-Roche et al., 1997; Caffery et al., 1998; McCarty et al., 1998; Schein et al., 1999; Moss et al., 2000; Begley et al. ., 2002; Chia et al., 2003; Lin et al., 2003; Schaumberg et al., 2003).

안구 건조증은 일반적으로 인공 눈물, 점착 마개, 폐쇄 고글 및 붕대 콘택트 렌즈의 전통적인 치료로 관리됩니다. 최대한의 기존 요법에도 불구하고 지속적인 증상과 징후를 보이는 환자 집단이 있습니다. 이는 상당한 시각 장애 및 장애가 있는 환자의 보다 심각한 안구 표면 장애를 나타냅니다. 특히 심한 안구건조증은 콘택트렌즈, 보툴리눔 독소 유도 안검하수 및 눈꺼풀 처짐술로 관리할 수 있습니다. 이러한 치료에는 콘택트 렌즈로 인한 감염, 눈꺼풀처짐으로 인한 시력 저하 또는 특히 눈만 보이는 수술 눈꺼풀 처짐과 같은 고유한 위험이 있습니다.

각막 궤양은 일반적으로 인공 눈물, 항생제 연고, 붕대 콘택트 렌즈 및 스테로이드로 관리됩니다.

자가 혈청 점안액은 통제되지 않은 시험에서 안구 표면을 개선하고 증상을 감소시키는 이러한 환자에게 유익한 것으로 밝혀졌습니다(Poon et al., 2001; Fox et al., 1984; Tsubota et al., 1999;). 또한 인상 세포학 및 체외 독성 시험에서 혈청 방울이 보존되지 않은 하이드록시프로필메틸셀룰로스에 비해 독성이 감소한 것으로 나타났습니다(Noble et al., 2004; Poon et al., 2001).

혈청을 얻으려면 상당한 양의 혈액을 채취하는 빈번한 정맥 절개가 필요합니다. 그것은 또한 비싸다. 혈청은 박테리아 오염의 추가 위험이 있는 수백 개의 병에 분주됩니다. 또한 환자의 집에 이러한 분취된 병을 위한 냉장고와 보관 시설이 필요합니다. 이러한 요구 사항 때문에 일부 환자는 제외됩니다. 예를 들어 빈혈 환자는 헌혈할 수 없기 때문입니다. 또한 조직적 및/또는 자금 조달상의 이유로 치료 시작이 지연되는 경우가 많으며, 이는 질병 경과에 해로울 수 있으며 불필요한 수술 및 각막 용해를 유발하여 천공으로 인해 잠재적인 안구 손실이 발생할 수 있습니다. FAB 방법은 기존의 자가 혈액 치료를 기다리는 환자에게 즉시 사용할 수 있습니다. 또한 100% 자가 혈청이 50% 혈청보다 더 유익한 것으로 나타나서(Poon et al) 더 많은 양의 혈액 및/또는 더 빈번한 정맥절제가 필요합니다.

자가 조직의 신선한 혈액은 이미 새는 섬유주 절제술 수포를 치료하는 데 도움이 되도록 결막하에서 사용됩니다(Dinah et al.2010; Biswas et al. 2009; Burnstein et al. 2001; Haynes et al., 1999). 자가 혈액은 또한 익상편의 경우(de Wit et al. 2010) 및 유리체 망막 황반 구멍 수술(Lai et al. 2009; Chuang et al. 2010; McCannel et al. 2008; Lai et al. .,2005). 이 연구에서 부작용은 보고되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 한 방울의 신선한 혈액을 통한 혈청이 현재 정맥 절제된 자가 혈액을 필요로 하는 안구 건조증 및 각막 궤양에 효과적인 치료법인지, 특히 정맥 절제술이 금기인 현재 환자 그룹에 유용한지 조사하는 것입니다.

효과가 있는 것으로 밝혀지면 현재의 자가 혈청 시술을 대체할 수 있으며 사용 용이성과 비용 절감은 다른 안구 표면 질환이나 중등도의 안구 건조로 확장되고 각막 상피 ​​결함에 더 일찍 사용될 수 있음을 의미할 수 있습니다.