- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02208271
Metal-on-metal 인공 고관절 전치환술에서 재치환 수술의 필요성을 결정하기 위한 검증된 괴사 분석
이 연구의 목적은 금속 대 금속 고관절 전치환술에서 불리한 국소 조직 반응 또는 조직 괴사에 대한 진단 도구로 사용되는 바이오마커 분석법을 개발하는 것입니다.
총 100명의 고관절 환자의 편의 샘플이 등록됩니다: 50개의 금속-금속 교정 고관절, 25개의 금속-폴리 교정 고관절 및 25개의 수술 전 전체 고관절(임플란트 없음, 대조군)이 등록됩니다. 수술 전 혈청 샘플과 수술 중 윤활액은 모든 고관절에서 채취하여 바이오마커 테스트에 사용합니다. 추가적으로, 조직 괴사의 수술 중 평가가 평가될 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
잘 작동하는 MoM 임플란트는 임플란트 마모로 인해 생성된 금속 파편으로 인해 혈청 코발트 및 크롬(CoCr) 이온 수준이 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 현재 증거에 따르면 이온 수준 측정은 신뢰할 수 없으며 증가하는 이온 수준은 조직 손상. 혈액 및 활액 금속 이온 수준을 측정하는 것 외에도 MARS(금속 인공물 감소 시퀀스)를 사용한 초음파 및 MRI를 사용하여 금속 마모 잔해에 이차적인 관절주위 반응을 평가했습니다. 금속 축소 소프트웨어에도 불구하고 이러한 스캔은 종종 해석하기 어렵습니다. 이러한 각 테스트에는 장점이 있지만 현재로서는 긴급한 외과 개입이 필요한 핵심 문제, 즉 조직 괴사를 설명하는 단일 진단 테스트가 없습니다. 장애 조직 손상을 방지하기 위해 외과적 개입이 필요할 때 외과의와 환자가 공유된 의사 결정 과정을 안내할 수 있는 신뢰할 수 있는 테스트를 갖는 것이 중요합니다. 이러한 이유로, 현재 연구는 조직 괴사를 나타낼 수 있는 바이오마커에 대한 재수술 동안 수집된 활액 외에 대상자의 수술 전 혈청 샘플의 검사를 제안합니다. 혈청 바이오마커 식별의 성공 가능성을 극대화하기 위해 모든 샘플은 다중 분석 분석, 바이오마커 테스트를 사용하여 분석됩니다. 이 연구의 목적은 금속 대 금속 고관절 전치환술에서 불리한 국소 조직 반응 또는 조직 괴사에 대한 진단 도구로 사용되는 바이오마커 분석법을 개발하는 것입니다.
총 100명의 고관절 환자의 편의 샘플이 등록됩니다: 50개의 금속-금속 교정 고관절, 25개의 금속-폴리 교정 고관절 및 25개의 수술 전 전체 고관절(임플란트 없음, 대조군)이 등록됩니다. 수술 전 혈청 샘플과 수술 중 윤활액은 모든 고관절에서 채취하여 바이오마커 테스트에 사용합니다. 추가적으로, 조직 괴사의 수술 중 평가가 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, 미국, 28207
- OrthoCarolina
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 계획된 재수술 날짜로부터 6개월 이내에 코발트 및 크롬 금속 이온 수치를 검사한 메탈 온 메탈 고관절 재치환술을 위해 내원한 환자.
- 메탈 온 폴리 고관절 교정을 위해 내원하는 환자
- 고관절 재치환 환자는 수술 후 1년 이상이어야 합니다.
- 인덱스 또는 일차 고관절 교체 당시의 진단은 골관절염이었습니다.
- 고관절 골관절염이 있지만 고관절 전체 수술을 받지 않은 환자(대조군)
제외 기준:
- 계획된 재수술 날짜로부터 6개월 이상 검사를 받은 코발트 및 크롬 금속 이온 수치를 가진 메탈 온 메탈 고관절 재수술을 위해 내원한 환자
- 반대쪽에 전체 고관절이 있는 환자.
- 이전 삽입물 주위 감염 병력이 있는 환자
- 인덱스 또는 일차 고관절 교체 시 진단이 골관절염이 아닌 재치환 사례.
- 죄수
- 제안된 치료에 동의하지 않는 환자
- 정신 상태가 변경된 환자
- 활성, 동시 전이성 감염
- 활동성, 표재성 감염
- 트루니온증 치료를 위해 메탈 온 폴리 고관절 재치환술을 받기 위해 내원한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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제어
기존 고관절 전치환술을 받지 않은 수술 전 고관절 전치환 환자
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폴리에틸렌에 금속
폴리에틸렌 고관절 전치환 임플란트에 실패한 금속이 있고 재수술을 위해 내원하는 환자
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메탈 온 메탈
메탈 온 메탈 고관절 전치환술에 실패하여 재수술을 위해 내원하는 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 및 활액 바이오마커가 있는 환자 수
기간: 참가자는 병원 체류 기간 동안 추적되며 예상 평균 2시간입니다.
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혈청 및 활액은 다중 분석 분석 테스트를 사용하여 테스트됩니다.
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참가자는 병원 체류 기간 동안 추적되며 예상 평균 2시간입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직 괴사 환자 수
기간: 참가자는 병원 체류 기간 동안 추적되며 예상 평균 2시간입니다.
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조직 괴사는 전체 고관절 수술 중에 평가됩니다. 조직 괴사는 수술 중 조직 손상, 조직학적 괴사 점수, 조직학적 ALVAL 점수, 염증 침윤 및 조직 구성을 포함하는 하위 집합에서 점수를 매깁니다. |
참가자는 병원 체류 기간 동안 추적되며 예상 평균 2시간입니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thomas Fehring, MD, OrthoCarolina Research Institute, Inc.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Griffin WL, Fehring TK, Kudrna JC, Schmidt RH, Christie MJ, Odum SM, Dennos AC. Are metal ion levels a useful trigger for surgical intervention? J Arthroplasty. 2012 Sep;27(8 Suppl):32-6. doi: 10.1016/j.arth.2012.03.020. Epub 2012 May 17.
연구 기록 날짜
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연구 완료 (실제)
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