자궁경부차단을 이용한 자궁내 장치 배치를 위한 통증 조절

최신 IUD는 매우 효과적인 지속형 가역 피임 형태입니다. Mirena IUD는 99.8%, Paragard 구리 IUD는 99.2%의 임신 예방 효과가 있습니다. IUD 배치에 대한 두려움은 이 매우 효과적인 형태의 피임법을 얻는 데 장벽이 될 수 있습니다. 현재까지 발표된 무작위 대조 시험에는 통증을 줄이기 위한 약물 사용에 관한 데이터가 제한되어 있기 때문에 IUD 배치 중 및 이후의 통증 관리에 대한 현재 치료 표준은 약물이 아닙니다. PCB 단독에 비해 1% 리도카인 PCB(paracervical block)와 함께 나프록센을 사용하면 주로 무산부인 환자에서 IUD 배치 후 통증이 감소할 수 있음을 시사하는 한 가지 시험이 있었습니다. 그러나 이 연구는 훨씬 더 광범위하고 더 이상 사용할 수 없는 Dalkon Shield IUD를 사용했습니다. 또한, 이 연구는 IUD 배치 동안 통증 점수의 유의미한 감소를 보여주지 않았습니다. 이부프로펜과 미소프로스톨의 효과를 평가하기 위한 연구에서는 IUD 삽입 중 및 삽입 후 통증 점수가 유의미하게 감소하지 않았으나 이러한 연구에 참여한 대부분의 참가자는 다산부였습니다. 이 연구는 제대로 설계되지 않았지만 IUD 삽입 1분 전에 2% 리도카인 젤이 통증을 어느 정도 감소시킬 수 있다는 제안이 있습니다.

IUD 배치 전 진통제 투여와 관련된 치료 표준은 없지만, 제공자는 종종 미산부 여성의 IUD 삽입 전에 자궁경부 주위를 제안합니다. 따라서 이 연구의 주요 목표는 자궁경부 블록(PCB)이 자궁경부 블록이 없는 것과 비교하여 자궁내 장치(IUD) 배치와 관련된 통증을 감소시키는지 여부를 결정하는 것입니다. 우리는 IUD 배치 전에 PCB 20mL 1% 완충 리도카인을 투여하면 자궁경부 차단이 없는 것과 비교할 때 IUD 배치 동안 다양한 시점에서 시각적 아날로그 척도에서 통증 점수가 최소 20mm 감소할 것이라는 가설을 세웠습니다.