편심 운동 프로그램이 만성 심부전 환자의 삶의 질과 기능에 미치는 영향.

배경 우리가 수행한 체계적 문헌 검토에서 관상 동맥 질환 환자의 편심 운동을 조사하는 2건의 시험과 만성 심부전 집단에서 2건의 시험을 산출했습니다. 편심 운동은 심장 및 호흡 스트레스를 최소화하고 "상당히 가벼운" 운동으로 인식되는 관상 동맥 환자에게 안전한 형태의 운동인 것으로 보고되었습니다. 편심 운동은 동심 운동(수축 단축)과 비교할 때 근력과 보행 거리가 비슷한 수준으로 향상되었으며 종종 산소 사용량이 감소했습니다.

관상 동맥 환자의 부정적인 사건이 증가하지 않았기 때문에 최근 편심 운동이 심부전 환자에게 시도되었습니다. 한 임상시험은 편심 또는 동심 순환 프로그램에 따라 경미한 심부전 환자의 6분 보행 테스트 차이를 조사했습니다. 그들은 두 그룹 모두 걷는 거리를 향상시켰지만 편심 운동은 더 낮은 작업 수준과 안정적인 심박수에서 완료되었음을 발견했습니다. 두 번째 시도는 계단을 오르고 무릎 근력을 측정한 참가자와 비교하여 계단을 내려가는 편심 운동을 완료했습니다. 그들은 참가자들이 정적 강도의 상당한 개선으로 계단을 쉽게 내려갈 수 있지만 편심(늘어남) 또는 동심(수축) 힘이 아니라는 것을 발견했다고 보고했습니다. 이 두 연구 모두 소수(12~15명)의 참가자 모집단에 의해 제한되었습니다. 주로 남성으로, 정의가 잘 안 되거나 가벼운 심부전이 있었습니다.

연구 목적 관상 동맥 환자, 보다 구체적으로 심부전 환자에 대한 제한된 증거를 감안할 때, 이 현재 연구는 심부전 유형의 경증에서 중등도 심부전이 있는 남성과 여성 모두에 대한 편심 운동의 효과를 살펴봄으로써 지식 격차를 채우는 것을 목표로 합니다. - 수축기(심장 수축 문제) 및 이완기(심장 이완 문제). 우리는 기능과 삶의 질 모두에 대한 측정을 포함하는 것을 목표로 합니다. 우리는 또한 심부전 재활 프로그램에서 실행할 수 있는 안전하고 견딜 수 있는 운동 프로그램을 개발하기 위해 순응도와 환자 만족도를 모니터링할 것입니다.

방법 참가자는 Northern Hospital 심부전 외래 진료소를 통해 그리고 입원 환자 입원 또는 G.P 의뢰 후 현재 재활 프로그램에 대한 의뢰를 통해 모집됩니다. 이 연구는 1:1:1 비율의 전향적, 3군, 병렬 설계, 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 질병 중증도가 결과에 영향을 미치지 않도록 포함된 3개의 뉴욕 심부전 심부전 등급 각각에 대해 별도의 무작위화 절차가 준비될 것입니다.

보행 능력과 삶의 질의 1차 결과뿐만 아니라 2차 결과에는 하지 강도와 피로 수준이 포함됩니다. 또한 준수, 출석, 통증 및 모든 세션에서 발생하는 부작용을 모니터링합니다.

인구 통계 및 결과 데이터는 기준선에서 그룹 간 차이에 대해 분석됩니다. 8주 프로그램 직후에 그룹 1이 그룹 2 및 3보다 더 향상되었는지 여부를 결정하기 위해 기준선 측정을 공변량으로 사용하여 공분산 분석으로 데이터를 분석합니다. 범주형 결과 변수(사망 또는 입원)는 상대 위험 비율로 분석됩니다. 편향을 피하고 무작위화 프로세스를 최대화하기 위해 분석 치료 의도가 활용됩니다. 프로젝트에서 탈퇴하는 참가자는 가능한 경우 후속 조치를 취합니다. 데이터가 누락된 경우 누락된 데이터가 일정하게 유지된다고 가정하는 이월 기법이 사용됩니다. 마지막으로, 2차 결과 변수와 1차 결과 변수 간의 상관관계를 검사하여 결과와 심부전 유형(수축기 또는 이완기) 사이의 연관성뿐만 아니라 연관성이 존재하는 위치를 감지합니다. P<.05의 유의 수준은 가설 테스트에 사용됩니다.