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불응성/재발성 미만성 거대 B세포 림프종 또는 카포시 육종 환자에서 ABC294640의 초기 단계 평가 (ABC-102)

2017년 12월 5일 업데이트: RedHill Biopharma Limited

불응성/재발성 미만성 거대 B세포 림프종 또는 카포시 육종 환자에서 ABC294640을 평가하는 초기 단계 임상 시험

이것은 바이러스를 포함한 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL) 환자를 대상으로 경구용 스핑고신 키나제 억제제 ABC294640의 최대 내약 용량을 확인하고 안전성, 내약성, 독성, 약동학 및 약력학을 평가하기 위한 순차적인 1상 및 2a상 연구입니다. - 관련(예: KSHV 또는 EBV 관련) DLBCL 또는 카포시 육종(KS) 초기 표준 요법의 실패 또는 내약성 후.

연구 개요

상세 설명

스핑고신 키나제(SK)는 암세포 성장을 유도하는 지질 대사에서 중요한 역할을 하기 때문에 항암 요법의 혁신적인 표적입니다. 우리는 SK 억제제 ABC294640(경구 제제로 임상용으로 제형화됨)이 전임상 동물 모델에서 바이러스 관련 DLBCL의 진행을 상당히 억제하고 역전시킨다는 것을 발견했습니다[Qin et a., 2014]. 또한, 우리는 ABC294640이 KS와 관련된 실험실 모델에서 바이러스 감염 내피 세포의 사멸을 선택적으로 유도하고, 감염되지 않은 세포는 선택적으로 아끼는 것을 발견했습니다[Dai et al., 2014; 다이 등, 2015]. DLBCL과 KS 모두 HIV 감염을 포함한 면역 결핍 환자에게 불균형적으로 영향을 미치며, 이들에게는 표준 화학 요법 접근 방식이 덜 효과적이며 더 큰 부작용이 발생합니다. 따라서 DLBCL 및 KS 환자에 대해 SK를 억제하기 위해 내약성이 우수한 경구용 제제를 사용하는 이 시험은 치료에 대한 독특한 접근 방식을 제공할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
        • Louisiana State University Health Sciences Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  1. 병리학적으로 확인된 DLBCL 또는 KS. DLBCL 환자의 경우, 질병은 방사선학적으로 표준 요법에 불응하거나 표준 요법 후 재발해야 합니다(PET-CT 스캔에서 측정 가능한 하나 이상의 종양). KS 환자의 경우, 질병은 표준 요법에 대해 방사선학적으로 또는 임상적으로 난치성(지속성 피부 병변)이거나 표준 요법(CT 스캔 또는 피부 종양의 직접 측정을 통해 측정할 수 있는 하나 이상의 종양) 후에 재발해야 합니다. 아래 제외 기준에서 항신생물 요법에 대한 주의 사항을 참조하십시오.
  2. DLBCL 환자의 경우 조혈모세포이식 대상자가 아니거나(참여기관의 종양내과 전문의가 판단) 줄기세포이식에 실패한 환자입니다.
  3. 표준/승인된 화학 요법을 받은 후 종양 진행 또는 표준 요법에 대한 후보 자격 부족.
  4. PET-CT 스캔(DLBCL), CT 스캔(KS) 또는 피부 임상 검사(KS)로 측정할 수 있는 하나 이상의 종양.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 3.
  6. 기대 수명은 최소 3개월입니다.
  7. 연령 ≥ 18세.
  8. IRB가 ​​승인한 서면 동의서에 서명했습니다.
  9. 음성 임신 테스트(여성인 경우).
  10. 허용 가능한 간 기능:

    • 빌리루빈 ≤ 정상 상한치의 3배(CTCAE 2등급 베이스라인)
    • AST(SGOT), ALT(SGPT) ≤ 3 x ULN(CTCAE 1등급 기준선)
    • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 X ULN(CTCAE 등급 1 기준선)
  11. 허용되는 혈액학적 상태:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1000 세포/mm3
    • 혈소판 수 ≥ 75,000(plt/mm3)(CTCAE 등급 1 기준선)
    • 헤모글로빈 ≥ 8g/dL
  12. 소변검사: 임상적으로 유의미한 이상 없음.
  13. PT 및 PTT ≤ 1.5 X ULN 연장된 PT/PTT의 원인이 될 수 있는 영양 결핍 교정 후.
  14. 아이를 낳을 가능성이 있는 남성과 여성의 경우 연구 기간 동안 효과적인 피임 방법을 사용할 의향이 있습니다. 여성(또는 남성 피험자의 여성 파트너)이 가임기(1년 이상 폐경 후 또는 외과적 불임[양측 난관 결찰, 양측 난소절제술 또는 자궁절제술]로 정의됨)가 아니거나 다음 의학적으로 허용되는 출산 방법 중 하나를 수행하는 경우 연구 기간 내내 요법을 계속하기로 동의하고 제어합니다.

    • 기준선/무작위 방문 전 연속 3개월 동안 경구, 이식형 또는 주사형 피임약.
    • 성교의 완전한 금욕(기준선/무작위 방문 전 ≥ 1 전체 월경 주기).
    • 자궁 내 장치(IUD).
    • 이중 장벽 방법(콘돔, 스펀지, 다이어프램 또는 살정제 젤리 또는 크림이 포함된 질 링).

제외 기준

  1. New York Heart Association Class III 또는 IV, 심장 질환, 지난 6개월 이내의 심근 경색, 불안정한 부정맥 또는 ECG에서 허혈의 증거.
  2. 임산부 또는 수유부. 참고: 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 차단 방법(가급적 콘돔) 또는 의사의 재량에 따라 다른 피임 방법을 사용하거나 성행위를 삼가는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  3. 활동성, 생명을 위협하는 박테리아 또는 진균 감염이 있는 환자.
  4. 연구 시작 전 1개월 이내에 방사선 요법, 수술, 화학 요법 또는 조사 요법을 사용한 치료.
  5. 이 프로토콜에서 요구하는 절차를 따르지 않거나 준수할 능력이 없음.
  6. 조사자 및/또는 의뢰자의 의견에 따라 프로토콜 목표를 손상시킬 수 있는 심각한 비악성 질환(예: 수신증, 간부전 또는 기타 상태).
  7. 현재 다른 연구용 제제를 받고 있는 환자.
  8. CYP450 1A2, 3A4, 2C9, 2D6 또는 2C19의 민감한 기질인 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART) 또는 트리메토프림-설파메톡사졸 이외의 약물 또는 중단할 수 없는 이러한 동종효소의 강력한 억제제 또는 유도제를 투여받는 환자 ABC294640으로 치료를 시작하기 전 일 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 및 다른 적절한 약물로 대체되거나 임상 연구 기간 동안 제공되지 않음. HAART 환자는 ABC294640(ABC294640 IC50 < 1uM인 1A2, 2C9 또는 2C19)과 상당한 상호작용이 예측되는 CYP450 이소형과 상호작용이 입증되지 않은 선호되고 강력한 약제로 제한됩니다. 여기에는 테노포비르, FTC, 3TC, 아바카비르, 다루나비르, 아타자나비르, 노르비르, 랄테그라비르, 돌루테그라비르, 엘비테그라비르, 코비시스타트 및 마라비록이 포함됩니다. 다른 상황에서 요법을 전환할 때 HIV 억제의 개선/유지에 대한 중요한 데이터가 있는 경우 연구 시작 전에 ART를 전환하는 것이 허용됩니다.
  9. 현재 쿠마딘 또는 쿠마딘 유도체를 복용 중인 환자.
  10. ABC294640으로 치료를 시작한 지 1개월 이내에 항종양 요법을 받은 적이 있거나 이전 항종양 요법의 부작용 및 독성에서 충분히 회복되지 않은 환자.
  11. 현재 연구 제품의 다른 임상 시험에 참여하고 있는 환자.
  12. 방사선 조영제에 대한 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ABC294640
환자는 젤라틴 캡슐 BID로 ABC294640을 구두로 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 옐리바

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
불응성/재발성 DLBCL 또는 KS 환자에서 ABC294640의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하고 MTD에서 내약성을 결정합니다.
기간: 용량 제한 독성(DLT)이 나타날 때까지 환자를 추적합니다(존재하는 경우 첫 8주 이내에 예상됨).
용량 제한 독성(DLT)이 나타날 때까지 환자를 추적합니다(존재하는 경우 첫 8주 이내에 예상됨).
불응성/재발성 DLBCL 또는 KS 환자에서 ABC294640의 안전성 평가
기간: 존재하는 경우, 8주 이내에 예상됨
존재하는 경우, 8주 이내에 예상됨

2차 결과 측정

결과 측정
기간
DLBCL 또는 KS 환자에서 ABC294640(약동학)의 혈장 수준 측정
기간: 약물 투여 후 1일 및 28일, 1, 2, 4, 8 및 24시간
약물 투여 후 1일 및 28일, 1, 2, 4, 8 및 24시간
DLBCL 또는 KS 환자에서 ABC294640에 대한 반응으로 스핑고신-1-포스페이트의 혈장 수준을 측정합니다.
기간: 주기 1의 1, 8, 15 및 28일, 모든 후속 주기 및 치료 연구 종료 시 14 및 28일
주기 1의 1, 8, 15 및 28일, 모든 후속 주기 및 치료 연구 종료 시 14 및 28일
DLBCL 또는 KS 환자에서 ABC294640에 대한 반응으로 순환하는 CD4+ T 세포 수, KSHV/EBV 바이러스 부하 및 HIV 바이러스 부하(해당되는 경우) 수준을 측정합니다.
기간: 주기 1-3의 경우 1, 8, 15 및 22일 및 주기 4의 경우 1, 8, 15, 22 및 28일
주기 1-3의 경우 1, 8, 15 및 22일 및 주기 4의 경우 1, 8, 15, 22 및 28일
PET(DLBCL) 또는 CT(KS) 기준을 사용한 객관적인 방사선 사진 평가 또는 임상적으로 명백한 피부 병변(KS) 측정을 통해 바이러스 관련 DLBCL 또는 KS 환자에서 ABC294640의 항종양 활성을 평가합니다.
기간: 치료 1일 14일 이내 및 주기 2, 4, 6, 8 등의 28일에 종양 진행이 관찰되는 경우 중단
치료 1일 14일 이내 및 주기 2, 4, 6, 8 등의 28일에 종양 진행이 관찰되는 경우 중단

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Suki Subbiah, MD, Louisiana State University Health Sciences Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 8월 29일

처음 게시됨 (추정)

2014년 9월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 5일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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