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ABC294640 在难治性/复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤或卡波西肉瘤患者中的早期评估 (ABC-102)

2017年12月5日 更新者:RedHill Biopharma Limited

在难治性/复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤或卡波西肉瘤患者中评估 ABC294640 的早期临床试验

这是一项连续的 I 期和 IIa 期研究,旨在确定最大耐受剂量并评估口服鞘氨醇激酶抑制剂 ABC294640 的安全性、耐受性、毒性、药代动力学和药效学,特别是在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者中,包括病毒初始标准治疗失败或不耐受后的相关(例如,KSHV 或 EBV 相关)DLBCL 或卡波西肉瘤 (KS)。

研究概览

详细说明

鞘氨醇激酶 (SK) 是抗癌治疗的创新靶点,因为它在驱动癌细胞生长的脂质代谢中起着关键作用。 我们发现 SK 抑制剂 ABC294640(配制为临床用作口服药物)在临床前动物模型中显着抑制和逆转病毒相关 DLBCL 的进展 [Qin et a., 2014]。 此外,我们发现 ABC294640 在与 KS 相关的实验室模型中选择性地诱导病毒感染的内皮细胞死亡,并选择性地保留未感染的细胞 [Dai et al., 2014;戴等人,2015]。 DLBCL 和 KS 都会对免疫缺陷患者产生不成比例的影响,包括 HIV 感染,对于这些患者,标准化疗方法效果较差并且会产生更大的副作用。 因此,这项利用耐受性良好的口服药物抑制 DLBCL 和 KS 患者 SK 的试验可能会提供一种独特的治疗方法。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Louisiana
      • New Orleans、Louisiana、美国、70112
        • Louisiana State University Health Sciences Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  1. 病理证实的DLBCL或KS。 对于 DLBCL 患者,该疾病必须在影像学上对标准疗法难以治疗,或在标准疗法后复发(一个或多个肿瘤可通过 PET-CT 扫描测量)。 对于 KS 患者,该疾病必须是放射学或临床难治性(持续性皮肤损伤)标准治疗或标准治疗后复发(一个或多个肿瘤可通过 CT 扫描或通过直接测量皮肤肿瘤测量)。 请参阅以下排除标准中的抗肿瘤治疗注意事项。
  2. 对于DLBCL患者,患者不是造血干细胞移植的候选者(由参与机构的内科肿瘤学家确定)或干细胞移植失败。
  3. 接受标准/批准的化疗后肿瘤进展,或缺乏标准治疗的候选资格。
  4. PET-CT 扫描 (DLBCL)、CT 扫描 (KS) 或皮肤临床检查 (KS) 可测量的一种或多种肿瘤。
  5. 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 ≤ 3。
  6. 预期寿命至少3个月。
  7. 年龄 ≥ 18 岁。
  8. 签署的书面 IRB 批准的知情同意书。
  9. 妊娠试验阴性(如果是女性)。
  10. 可接受的肝功能:

    • 胆红素≤正常上限的 3 倍(CTCAE 2 级基线)
    • AST (SGOT)、ALT (SGPT) ≤ 3 x ULN(CTCAE 1 级基线)
    • 血清肌酐≤ 1.5 X ULN(CTCAE 1 级基线)
  11. 可接受的血液学状态:

    • 中性粒细胞绝对计数≥1000个细胞/mm3
    • 血小板计数 ≥ 75,000 (plt/mm3)(CTCAE 1 级基线)
    • 血红蛋白 ≥ 8 g/dL
  12. 尿液分析:无临床显着异常。
  13. 纠正可能导致 PT/PTT 延长的营养缺乏后,PT 和 PTT ≤ 1.5 X ULN。
  14. 对于有生育潜力的男性和女性,在研究期间愿意使用有效的避孕方法。 如果女性(或男性受试者的女性伴侣)没有生育能力(定义为绝经后 ≥ 1 年或手术绝育[双侧输卵管结扎、双侧卵巢切除术或子宫切除术])或采用以下医学上可接受的分娩方法之一控制并同意在整个研究期间继续使用该方案:

    • 在基线/随机访问之前连续 3 个月口服、植入或注射避孕药。
    • 完全戒除性交(基线/随机访视前≥ 1 个完整的月经周期)。
    • 宫内节育器 (IUD)。
    • 双屏障方法(避孕套、海绵、隔膜或阴道环,带有杀精子果冻或乳膏)。

排除标准

  1. 纽约心脏协会 III 级或 IV 级、心脏病、过去 6 个月内的心肌梗死、不稳定的心律失常或 ECG 缺血证据。
  2. 孕妇或哺乳期妇女。 注意:有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间根据医生的判断使用屏障方法(最好是避孕套)或其他节育方法,或者放弃性活动。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  3. 患有活动性、危及生命的细菌或真菌感染的患者。
  4. 在进入研究前一个月内接受放疗、手术、化疗或研究性治疗。
  5. 不愿意或不能遵守本协议中要求的程序。
  6. 严重的非恶性疾病(例如,肾积水、肝功能衰竭或其他病症)可能会影响研究者和/或申办者认为的方案目标。
  7. 目前正在接受任何其他研究药物的患者。
  8. 正在接受除高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 或甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑以外的药物的患者,这些药物是 CYP450 1A2、3A4、2C9、2D6 或 2C19 的敏感底物,或这些同工酶的强抑制剂或诱导剂,至少不能停止 7在开始使用 ABC294640 治疗之前的天数或 5 个半衰期(以较长者为准),并且在临床研究期间用另一种适当的药物替代或不给予。 接受 HAART 治疗的患者将仅限于优选的强效药物,未证明与 CYP450 亚型相互作用,预测与 ABC294640 有显着相互作用(1A2、2C9 或 2C19,ABC294640 IC50 < 1uM)。 这些包括替诺福韦、FTC、3TC、阿巴卡韦、地瑞那韦、阿扎那韦、诺韦、拉替拉韦、多替拉韦、艾替拉韦、考比司他和马拉韦罗。 考虑到在其他情况下切换方案时改善/维持 HIV 抑制的重要数据,允许在进入研究之前切换 ART。
  9. 目前正在服用香豆素或香豆素衍生物的患者。
  10. 在开始使用 ABC294640 治疗后 1 个月内接受过任何抗肿瘤治疗的患者,或未从先前抗肿瘤治疗的副作用和毒性中充分恢复的患者。
  11. 目前正在参与研究产品的任何其他临床试验的患者。
  12. 对放射造影剂过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ABC294640
患者将接受 BID 明胶胶囊口服 ABC294640。
其他名称:
  • 耶利瓦

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定 ABC294640 在难治性/复发性 DLBCL 或 KS 患者中的最大耐受剂量 (MTD),并确定 MTD 下的耐受性。
大体时间:将对患者进行随访,直到出现剂量限制性毒性 (DLT),如果出现,预计在前 8 周内出现
将对患者进行随访,直到出现剂量限制性毒性 (DLT),如果出现,预计在前 8 周内出现
评估 ABC294640 在难治性/复发性 DLBCL 或 KS 患者中的安全性
大体时间:如果存在,预计在 8 周内
如果存在,预计在 8 周内

次要结果测量

结果测量
大体时间
测量 DLBCL 或 KS 患者的 ABC294640(药代动力学)血浆水平
大体时间:给药后第 1 天和第 28 天、1、2、4、8 和 24 小时
给药后第 1 天和第 28 天、1、2、4、8 和 24 小时
测量 DLBCL 或 KS 患者响应 ABC294640 的鞘氨醇-1-磷酸血浆水平
大体时间:第 1 周期的第 1、8、15 和 28 天,所有后续周期的第 14 和 28 天以及治疗研究结束时
第 1 周期的第 1、8、15 和 28 天,所有后续周期的第 14 和 28 天以及治疗研究结束时
测量 DLBCL 或 KS 患者对 ABC294640 的循环 CD4+ T 细胞计数、KSHV/EBV 病毒载量和 HIV 病毒载量(如果适用)的水平
大体时间:第 1-3 周期第 1、8、15 和 22 天,第 4 周期第 1、8、15、22 和 28 天
第 1-3 周期第 1、8、15 和 22 天,第 4 周期第 1、8、15、22 和 28 天
使用 PET (DLBCL) 或 CT (KS) 标准或测量临床明显的皮肤病变 (KS),通过客观放射学评估评估 ABC294640 在病毒相关 DLBCL 或 KS 患者中的抗肿瘤活性
大体时间:在第 1 天治疗的 14 天内,然后在第 2、4、6、8 周期等的第 28 天,如果观察到肿瘤进展则停止
在第 1 天治疗的 14 天内,然后在第 2、4、6、8 周期等的第 28 天,如果观察到肿瘤进展则停止

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Suki Subbiah, MD、Louisiana State University Health Sciences Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年7月1日

初级完成 (预期的)

2019年6月1日

研究完成 (预期的)

2019年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年8月28日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月29日

首次发布 (估计)

2014年9月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月5日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

ABC294640的临床试验

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