전환에 초점을 맞춘 사회 사업 개입 (SWIFT)
2023년 11월 8일 업데이트: Susan Enguidanos, University of Southern California
위험에 처한 노인의 전환에 초점을 맞춘 사회 사업 개입
프로그램 발표(PA)-09-164에 대한 응답으로, "NIH 탐색/개발 연구 보조금 프로그램(R21)은 SWIFT의 효능을 테스트하는 무작위 파일럿 연구: 퇴원 후 위험에 처한 노인의 전환에 초점을 맞춘 사회 사업 중재 집.
이 연구는 몇 가지 관찰에서 도출되었습니다.
첫째, 치료 환경 간의 전환은 주로 단편적인 치료와 의사 소통 부족으로 인해 병원을 떠나 집으로 가는 노인의 재입원 및 좋지 않은 결과에 대한 위험을 높입니다.
다음으로 전환을 개선하기 위한 테스트 방법에 대한 연구는 거의 없지만 사용 가능한 연구는 주로 의학적으로 집중되어 있으며 접근 방식에서 간호사 또는 고급 실습 간호사를 사용합니다.
이러한 모델의 효과를 뒷받침하는 증거가 존재하지만 복제된 사례는 거의 없으며 표준 의료 관행에 통합된 사례는 없습니다.
이는 필요한 직원의 가용성, 이러한 역할을 지원하기 위한 기존 구조의 부족, 이러한 개입을 구현하는 비용 등 여러 요인에 기인할 수 있습니다.
마지막으로, 사회복지 중심의 개입은 의료적 필요를 연결하고 심리사회적 필요와 의료적 필요를 다루며 지역사회 서비스와의 연계를 개선하는 동시에 의료 중복을 줄이기 위한 복제 가능한 메커니즘을 제공할 수 있습니다.
본 연구는 치료 전환 과정에 대한 환자 만족도를 향상시키면서 병원 재입원 및 의료 서비스 이용률을 줄이기 위한 구조화된 사회복지 전환 개입 모델을 테스트하는 것을 목표로 했습니다.
무작위 파일럿 연구를 사용하여 병원에서 퇴원하여 지역 사회로 복귀하는 허약한 노인에게 제공되는 치료를 개선하기 위해 설계된 사회 사업 전환 모델을 테스트했습니다.
참여에 동의한 적격 환자(n=181)는 사회사업 전환 모델 개입 또는 일반 치료에 무작위로 배정되었습니다.
이 프로젝트는 캘리포니아주 패서디나에 위치한 비영리 지역사회 병원으로 병상 525개 규모의 헌팅턴 병원에서 수행되었습니다.
평균적으로 헌팅턴 병원에는 약 10,000명의 노인이 시설에서 퇴원했으며 그 중 44%는 80세 이상입니다.
중재 부문에 무작위로 배정된 사람들은 사회복지사로부터 최대 6회 세션을 받았고, 적어도 한 번은 가정에서 제공되었습니다.
사회 복지 개입은 투약 검토, 퇴원 교육에 대한 토론 및 계획, 후속 약속 예약 지원, 심리 사회적 및 기타 지원 서비스 요구 사항 평가 및 이러한 요구 사항을 해결하기 위한 연결 제공을 포함하여 병원 퇴원 후 일반적인 문제를 극복하도록 설계되었습니다.
결과는 집에 도착한 후 3개월과 6개월 후에 측정하였고, 집에 도착한 후 10일째에 환자의 우울증, 통증, 신체기능, 질병관리에 대한 자기효능감, 의료이용에 대한 중간 만족도를 측정하였다. .
연구 개요
상태
완전한
정황
개입 / 치료
연구 유형
중재적
등록 (실제)
181
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90089
- University of Southern California
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Pasadena, California, 미국, 91105
- Huntington Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
65년 이상 (고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 65세 이상
- 영어로 말하기
- 커뮤니티 주거(자택, 생활 보조 시설/전문 간호)
- 특정 서비스 망 내에서 생활
- 인지적 온전함(SPMSQ에서 5점 이상의 점수로 측정)
- 다음 중 하나 이상을 임대로 회의:
- 75세 이상
- 5가지 이상의 처방약 복용
- 지난 6개월 동안 최소 1회 입원 또는 응급실 방문
제외 기준:
- 64세 이하
- 비영어권
- 말기 신장질환으로 진단
- 호스피스 수혜자
- 알츠하이머병 또는 중증 치매의 진단
- 생활 보조 시설 또는 전문 요양 시설에 거주
- 노숙자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
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연구 사회복지사가 수행한 1회 가정 평가, 필요한 경우 또 다른 가정 방문 수행.
연구 사회 복지사가 수행한 최대 4회의 전화 연락.
최대 6개의 연락처
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간섭 없음: 평상시 관리
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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30일 병원 재입원
기간: 입원 후 30일
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결과 측정은 지수 퇴원 후 30일 이내에 일반적인 치료 및 개입 그룹 참가자가 경험한 재입원의 수입니다.
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입원 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중재 참가자 중 30일 재입원
기간: 30 일
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결과 측정은 재택 사회사업 개입을 거부한 개입 그룹 참가자와 재택 사회사업 개입을 받은 개입 그룹 참가자 간의 30일 재입원 비율입니다.
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30 일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 2월 1일
기본 완료 (실제)
2013년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2013년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 8월 25일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 9월 4일
처음 게시됨 (추정된)
2014년 9월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2023년 11월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 11월 8일
마지막으로 확인됨
2023년 11월 1일
추가 정보
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SWIFT 가정 개입에 대한 임상 시험
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Mediprobe Research Inc.Emblation Limited완전한
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American Lung Association Asthma Clinical Research...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)완전한
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Nursing Research (NINR)모병
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University Health Network, Toronto모병림프종 | 림프 증식 장애 | 유방암 1기 | 유방암 2기 | 대장암 2기 | 대장암 3기 | 유방암 3기 | 대장암 1기 | 두경부암 3기 | 유방암, 0기 | 두경부암 1기 | 두경부암 2기캐나다
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Alberto Pilotto완전한
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Anita Misra-HebertPatient-Centered Outcomes Research Institute; The Cleveland Clinic모병
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University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)완전한