Maatschappelijk werk Interventie gericht op transities (SWIFT)

In reactie op Program Announcement (PA)-09-164, "NIH Exploratory/Developmental Research Grant Program (R21), een gerandomiseerde pilotstudie die de werkzaamheid test van SWIFT: Social Work Intervention Focused on Transitions under at-risk oudere volwassenen na ontslag uit het ziekenhuis naar thuis. Dit onderzoek is gebaseerd op verschillende observaties. Ten eerste creëren overgangen tussen zorginstellingen een verhoogd risico op slechte resultaten en op heropname bij oudere volwassenen die het ziekenhuis naar huis verlaten, grotendeels als gevolg van gefragmenteerde zorg en slechte communicatie. Vervolgens, hoewel er maar weinig onderzoeken zijn die methoden testen om overgangen te verbeteren, zijn de beschikbare grotendeels medisch gericht, met behulp van een verpleegkundige of een gevorderde praktijkondersteuner in hun aanpak. Hoewel er bewijs bestaat om de effectiviteit van deze modellen te ondersteunen, zijn er maar weinig gerepliceerd en geen enkele geïntegreerd in de standaard gezondheidszorgpraktijk. Dit kan worden toegeschreven aan verschillende factoren, waaronder de beschikbaarheid van het benodigde personeel, het ontbreken van bestaande structuren om deze rollen te ondersteunen en de kosten van het implementeren van deze interventies. Tot slot kan een door maatschappelijk werk aangestuurde interventie een repliceerbaar mechanisme bieden voor het overbruggen van medische zorg, het aanpakken van zowel psychosociale behoeften als medische behoeften, en het verbeteren van de koppelingen met gemeenschapsdiensten, terwijl zorgduplicatie wordt verminderd. Deze studie was gericht op het testen van een gestructureerd overgangsmodel voor sociaal werk om het aantal ziekenhuisopnames en het gebruik van medische diensten te verminderen en tegelijkertijd de patiënttevredenheid over het zorgovergangsproces te verbeteren. Een gerandomiseerde pilotstudie werd gebruikt om een ​​overgangsmodel voor sociaal werk te testen dat is ontworpen om de zorg te verbeteren die wordt geboden aan kwetsbare ouderen die uit het ziekenhuis worden ontslagen om terug te keren naar de gemeenschap. In aanmerking komende patiënten die instemden met deelname (n=181) werden willekeurig toegewezen aan ofwel de interventie van het maatschappelijk werkovergangsmodel ofwel de gebruikelijke zorg. Dit project werd uitgevoerd in het Huntington Hospital, een gemeenschapsziekenhuis zonder winstoogmerk met 525 bedden in Pasadena, Californië. In een gemiddeld jaar worden in het Huntington Hospital ongeveer 10.000 oudere volwassenen uit hun instelling ontslagen, waarvan 44% 80 jaar of ouder is. Degenen die naar de interventiegroep waren gerandomiseerd, kregen tot zes sessies van de maatschappelijk werker, waarvan ten minste één thuis. De sociale werkinterventie was ontworpen om veelvoorkomende problemen na ontslag uit het ziekenhuis op te lossen, waaronder medicatiebeoordeling, bespreking en planning rond ontslaginstructies, hulp bij het plannen van vervolgafspraken, beoordelingen van psychosociale en andere ondersteuningsbehoeften en het bieden van koppelingen om aan die behoeften te voldoen. Uitkomsten werden drie en zes maanden na thuiskomst gemeten, met een tussentijdse meting van tevredenheid op 10 dagen na thuiskomst, met metingen zoals depressie van de patiënt, pijn, fysiek functioneren, zelfredzaamheid met ziektebeheer en gebruik van medische diensten .