Siirtymiin keskittynyt sosiaalityö (SWIFT)

Vastauksena ohjelmailmoitukseen (PA)-09-164 "NIH Exploratory/Developmental Research Grant Programme (R21) satunnaistettu pilottitutkimus, jossa testataan SWIFT:n tehokkuutta: Sosiaalityön interventio, joka keskittyy siirtymiin riskiryhmiin kuuluvien iäkkäiden aikuisten keskuudessa sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Koti. Tämä tutkimus perustuu useisiin havaintoihin. Ensinnäkin siirtyminen hoitopaikkojen välillä lisää riskiä huonoille tuloksille ja takaisinottoriskille vanhemmille aikuisille, jotka lähtevät sairaalasta kotiin suurelta osin hajanaisen hoidon ja huonon kommunikoinnin vuoksi. Seuraavaksi, vaikka on olemassa vain vähän tutkimuksia, jotka testaavat siirtymiä parantavia menetelmiä, saatavilla olevat ovat suurelta osin lääketieteellisesti keskittyneitä, ja niissä käytetään sairaanhoitajaa tai edistyneitä sairaanhoitajaa. Vaikka on olemassa näyttöä näiden mallien tehokkuuden tueksi, vain harvat niistä on toistettu, eikä yhtäkään ole integroitu normaaliin terveydenhuoltokäytäntöön. Tämä voi johtua useista tekijöistä, kuten tarvittavan henkilöstön saatavuudesta, olemassa olevien rakenteiden puutteesta näiden roolien tukemiseksi ja näiden toimien toteuttamiskustannuksista. Lopuksi, sosiaalityöhön perustuva interventio voi tarjota toistettavan mekanismin sairaanhoidon yhdistämiseksi, psykososiaalisten ja lääketieteellisten tarpeiden huomioon ottamiseksi ja yhteyksien parantamiseen yhteisön palveluihin ja samalla vähentää hoidon päällekkäisyyttä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli testata rakenteellista sosiaalityön siirtymävaiheen interventiomallia, jolla vähennetään sairaalaan takaisinottoa ja sairaanhoitopalvelujen käyttöä ja parannetaan potilaiden tyytyväisyyttä hoidon siirtymäprosessiin. Satunnaistetulla pilottitutkimuksella testattiin sosiaalityön siirtymämallia, joka on suunniteltu parantamaan hoitoa heikkokuntoisille iäkkäille, jotka kotiutetaan sairaalasta palatakseen yhteisöön. Osallistumiskelpoiset potilaat (n=181) jaettiin satunnaisesti joko sosiaalityön siirtymämalliinterventioon tai tavanomaiseen hoitoon. Tämä projekti suoritettiin Huntington Hospitalissa, joka on 525-paikkainen voittoa tavoittelematon yhteisösairaala, joka sijaitsee Pasadenassa Kaliforniassa. Keskimäärin vuodessa Huntingtonin sairaalasta on kotiutettu noin 10 000 ikääntynyttä aikuista, joista 44 prosenttia on 80-vuotiaita tai vanhempia. Interventioryhmään satunnaistetut saivat jopa kuusi istuntoa sosiaalityöntekijältä, joista vähintään yksi järjestettiin kotona. Sosiaalityön interventiolla pyrittiin ratkaisemaan yleiset sairaalasta kotiutumisen jälkeiset ongelmat, mukaan lukien lääkitystarkistus, keskustelu ja kotiutusohjeiden suunnittelu, apua seurantatapaamisten suunnittelussa, psykososiaalisten ja muiden tukipalvelujen tarpeiden arvioinnit ja yhteyksien tarjoaminen näihin tarpeisiin vastaamiseksi. Tuloksia mitattiin kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua kotiin saapumisesta. Väliaikainen tyytyväisyysmittaus mitattiin 10 päivää kotiintulon jälkeen. Mittauksiin sisältyi potilaan masennuksen taso, kipu, fyysinen toimintakyky, itsetehokkuus taudin hallinnassa ja lääketieteellisten palvelujen käyttö. .