Átmenetekre összpontosító szociális munkás intervenció (SWIFT)

Válaszul a Program Announcement (PA)-09-164, "NIH Feltáró/Fejlesztési Kutatási Támogatási Program (R21) egy randomizált kísérleti tanulmány, amely a SWIFT hatékonyságát teszteli: Social Work Intervention Focus on Transitions among risk idősebb felnőttek a kórházból való elbocsátást követően. itthon. Ez a tanulmány több megfigyelésből származik. Először is, a gondozási helyszínek közötti átmenet növeli a rossz eredmények és a visszafogadás kockázatát azon idősebb felnőttek körében, akik nagyrészt a széttagolt ellátás és a rossz kommunikáció miatt hagyják el otthonukat a kórházból. Ezen túlmenően, bár kevés tanulmány létezik az átmenetek javítását célzó vizsgálati módszerekről, a rendelkezésre állók nagyrészt orvosi célúak, és ápolónőt vagy haladó ápolónőt alkalmaznak. Bár léteznek bizonyítékok e modellek hatékonyságának alátámasztására, néhányat megismételtek, és egyiket sem integrálták a szokásos egészségügyi gyakorlatba. Ez több tényezőnek tudható be, beleértve a szükséges személyzet rendelkezésre állását, az e szerepeket támogató meglévő struktúrák hiányát és a beavatkozások végrehajtásának költségeit. Végül, a szociális munka által vezérelt beavatkozás megismételhető mechanizmust biztosíthat az orvosi ellátás áthidalására, a pszichoszociális szükségletek, valamint az orvosi szükségletek kielégítésére, valamint a közösségi szolgáltatásokkal való kapcsolatok javítására, miközben csökkenti a párhuzamos ellátást. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy teszteljen egy strukturált szociális munkára való átállási beavatkozási modellt, amely csökkenti a kórházi visszafogadás és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének arányát, miközben javítja a betegek elégedettségét az ellátás átállási folyamatával. Véletlenszerű kísérleti vizsgálatot alkalmaztak a szociális munka átállási modelljének tesztelésére, amelyet a kórházból hazatérő, gyengék idős felnőttek ellátásának javítására terveztek. A részvételbe beleegyező jogosult betegek (n=181) véletlenszerűen kerültek besorolásra a szociális munka átmenet modellintervenciójába vagy a szokásos ellátásba. Ezt a projektet a Huntington Hospitalban, egy 525 ágyas, nonprofit közösségi kórházban hajtották végre a kaliforniai Pasadenában. Egy átlagos év során a Huntington Kórház körülbelül 10 000 idős felnőttet bocsát ki intézményéből, akiknek 44%-a 80 éves vagy idősebb. Az intervenciós csoportba véletlenszerűen kiválasztott személyek legfeljebb hat ülést kaptak a szociális munkástól, legalább egyet otthon. A szociális munka beavatkozását a kórházi elbocsátást követő gyakori problémák leküzdésére tervezték, ideértve a gyógyszeres kezelés felülvizsgálatát, a hazabocsátási utasításokkal kapcsolatos megbeszélést és a tervezést, a nyomon követési időpontok ütemezésében való segítségnyújtást, a pszichoszociális és egyéb támogató szolgáltatások szükségleteinek felmérését, valamint az e szükségletek kielégítésére szolgáló kapcsolatok biztosítását. Az eredményeket három és hat hónappal a hazaérkezést követően mérték, az elégedettség átmeneti mérésével 10 nappal az otthonba érkezést követően, olyan mérésekkel, mint a páciens depressziós szintje, fájdalom, fizikai működés, a betegség kezelésében való önhatékonyság és az orvosi szolgáltatások igénybevétele. .