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스타틴 요법이 HIV 양성 환자의 관상동맥 혈류 예비력 및 염증 표지자에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2018년 10월 3일 업데이트: Gary Small, Ottawa Heart Institute Research Corporation
본 연구의 목적은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염자에서 로수바스타틴의 사용이 혈관의 염증을 낮추고 심장 근육에 영양분을 공급하는 소동맥의 혈액 순환을 개선하며 신경인지 기능을 향상시키는지 여부를 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

HIV는 만성 염증성 질환입니다. HIV 환자는 이러한 만성 염증 상태와 관련될 수 있는 심혈관 질환(CVD)의 위험이 높습니다. HIV에 감염된 개인은 심장마비(급성 관상동맥 증후군이라고도 함)를 겪을 위험이 최대 4배 더 높습니다.

고콜레스테롤을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약인 로수바스타틴은 일반 인구와 심장 질환 위험이 높은 환자의 동맥 염증을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

72명의 HIV 감염 피험자를 등록하고 36명씩 2개의 그룹으로 나눕니다.

그룹 1: 치료 그룹: 참가자는 현재 약물 요법에 더해 6개월 동안 저용량의 로수바스타틴 10mg을 투여받습니다.

그룹 2: 대조군: 참가자는 6개월 동안 로수바스타틴을 투여받지 않고 현재 약물 치료를 계속합니다.

두 그룹의 참가자는 혈액 검사, MCE(Myocardial Contrast Echocardiography) 스캔 및 FDG-PET(fluorodeoxyglucose)라는 방사성 추적자를 사용하는 양전자 방출 단층 촬영/컴퓨터 단층 촬영 PET/CT 스캔, 기준선 및 6개월에서 단핵구 및 혈청 사이토카인 연구를 받게 됩니다. .

HIV가 없는 10명의 피험자는 또한 비교를 위해 단핵구 및 혈청 사이토카인 혈액 검사만 받도록 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K1Y 4W7
        • University of Ottawa Heart Institute
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital-General Campus

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 40-90세
  • HIV 감염의 문서화된 증거
  • 1년 이상 표준 항레트로바이러스 요법(ART)
  • ART를 사용하는 동안 지속적으로 검출 한계 미만의 바이러스 부하
  • 현재 분화 항원 4(CD4) 클러스터 수 >350개 세포/마이크로리터
  • 10-20%의 기준 프레이밍햄 위험 점수

제외 기준:

  • 통제되지 않는 진성 당뇨병(당화혈색소(HbA1C) >6.5% 또는 공복 혈당 >7.0mmol/L)
  • 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >160 또는 이완기 혈압 >90)
  • 알려진 관상 동맥 질환(CAD) 예. 이전의 심근경색, 혈관재생술 또는 협심증 병력
  • 만성 신부전(사구체여과율(GFR) <60 ml/min)
  • 총 콜레스테롤 >5.8mmol/L
  • 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 >4.0mmol/L
  • 베이스라인 이상지질혈증에 대해 이미 스타틴을 투여받고 있습니다.
  • 임신 또는 수유
  • 활성 미치료 B형 간염 또는 C형 간염
  • 수반되는 염증성/자가면역 질환의 진단 또는 임상적 증거
  • 기준선에서 스트레스 MCE 후 국소 관류 이상(개별 관상 영역에 국한됨)을 나타내는 환자는 제외되고 추가 관리는 현지 모범 사례 지침에 따라 수행됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 로수바스타틴
로수바스타틴 10mg 1일 1회 6개월.
로수바스타틴과 로수바스타틴 없음의 비교
다른 이름들:
  • 크레스토
간섭 없음: 로수바스타틴 없음
로수바스타틴 없음 - 이 그룹은 6개월 동안 현재 약물 치료를 계속합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
관상 동맥 혈류 예비율(CFR)과 최대 목표 대 배경 비율(TBRmax) 사이의 상관관계.
기간: 기준선에서
기준선에서 MCE에 의한 CFR과 FDG-PET/CT에 의한 혈관 염증(TBRmax) 사이의 상관관계를 평가할 것입니다. 우리는 전반적으로 좋은 일치를 기대합니다.
기준선에서

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CFR의 변화
기간: 생후 6개월
MCE로 측정한 CFR의 변화는 ART를 받고 로수바스타틴으로 치료받은 HIV+ 환자와 스타틴을 사용하지 않은 환자를 대상으로 6개월 동안 평가될 것입니다. 우리의 연구는 HIV+ 환자의 염증 및 CFR 측정에 대한 로수바스타틴의 효과를 조사한 최초의 연구 중 하나가 될 것입니다.
생후 6개월
TBRmax의 변화.
기간: 생후 6개월
FDG-PET/CT로 측정한 혈관 염증의 변화(TBRmax)는 ART를 받고 로수바스타틴으로 치료받은 HIV+ 환자와 스타틴을 사용하지 않은 환자를 대상으로 6개월 동안 평가될 것입니다.
생후 6개월
신경인지 기능의 변화
기간: 생후 6개월
신경 심리학 테스트 배터리(AMS-III Spatial Span, WAIS-R Digit Symbol, Hopkins Verbal Learning Test, Grooved Pegboard, Trail Making Tests A&B, Letter Numbering Sequencing, Patient's Assessment of Own Functioning, Centre for Epidemiologic)로 측정한 신경인지 기능의 변화 연구-우울증 척도)는 6개월에 걸쳐 평가됩니다.
생후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Girish Dwivedi, MD MRCP PhD, University of Ottawa Heart Institute, Harry Perkins Institute of Medical Research
  • 수석 연구원: Gary Small, MD MRCP, Ottawa Heart Institute Research Corporation

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 9월 4일

처음 게시됨 (추정)

2014년 9월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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