마취제의 분수 레이저 보조 전달

근거: 피부과에서는 많은 경미한 수술 및 레이저 절차가 피부의 국소 마취하에 시행됩니다. 국소 제형을 사용하는 마취는 마취제를 치료 최소 1시간 전에 적용해야 하고 종종 부분적으로만 효과가 있기 때문에 시간이 많이 걸립니다. 반면 침윤 마취는 종종 불편함과 관련이 있으며 예를 들어 바늘 공포증이 있는 환자가 용납하지 않습니다. 지난 몇 년 동안, 감광제를 포함하여 다양한 국소 적용 물질의 강화되고 가속화된 침투는 미세한 절제 크레이터 패턴을 생성하는 프랙셔널 레이저로 피부를 전처리함으로써 입증되었습니다.(Haedersdal et al., 2010) 이러한 약물 침투 개선은 절제 크레이터 깊이와 무관한 것으로 보입니다.(Haak et al., 2012) 분수 레이저 전처리에 의해 경피 리도카인 흡수가 증가될 수 있다는 제한된 증거가 있다.(Oni 외, 2012; Oni et al., 2013) 이러한 결과는 프랙셔널 레이저로 전처리된 피부 표면에 국소적으로 마취제를 적용함으로써 피부의 국소 마취가 달성될 수 있음을 시사할 수 있습니다. 그러나, 이 방법을 사용하여 전달되는 국소 약물의 제형의 역할에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

목적: 이 연구의 주요 목적은 두 가지 국소 마취제(아티카인 하이드로클로라이드 40mg/ml 및 에피네프린 10μg/ml 용액(AHES) 및 EMLA 크림)의 분획 이산화탄소 레이저 보조 전달의 진통 효과를 평가하는 것입니다. 분수 레이저 전처리 없이 이러한 마취. 두 번째 목표는 분수 레이저 약물 전달 원리에 따라 적용될 때 이 두 가지 다른 마취제의 효능을 비교하는 것입니다.

연구 설계: 전향적, 단일 맹검, 무작위, 통제, 주제 내, 파일럿 연구.

연구 모집단: 사전 서면 동의를 받은 18세 이상의 건강한 지원자 10명 개입: 각 피험자에서 1x1 센티미터 피험자의 뒷면에 있는 4개의 테스트 영역이 (1) 절제 프랙셔널 레이저(AFXL) 전처리( 5% 밀도, 2.5 mJ/마이크로빔)에 이어 AHES의 국소 도포, (2) AFXL 전처리 후 EMLA 크림 도포, (3) sham AFXL에 이어 온전한 피부에 AHES 도포 및 (4) sham AFXL에 이어 EMLA 크림 도포 손상되지 않은 피부에 EMLA 크림을 도포합니다. 가짜 AFXL은 5% 밀도 및 2.5mJ/마이크로빔에서 AFXL 패스를 손상되지 않은 피부의 AES 또는 EMLA 적용 영역 바로 옆에 전달하여 수행됩니다. 10분의 인큐베이션 시간 후 AFXL 패스는 5% 밀도 및 35mJ/마이크로빔으로 각 테스트 영역에서 통증 자극으로 제공됩니다. 피험자는 각 통증 자극 직후 0-10(0: 통증 없음, 10: 상상할 수 있는 최악의 통증)의 시각적 아날로그 척도(VAS)로 통증을 표시하도록 요청받을 것입니다.