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혈액 질환이 있는 환자 치료에서 시클로포스파미드를 사용한 기증자 줄기 세포 이식

2023년 10월 10일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

GvHD 예방을 위한 이식 후 시클로포스파미드를 사용한 일배체 줄기 세포 이식: 파일럿 연구

이 파일럿 임상 시험은 기증자 줄기 세포 이식에 이어 혈액 질환 환자를 치료하기 위해 시클로포스파미드를 연구합니다. 기증자 줄기 세포 이식 전에 화학 요법을 실시하면 정상 조혈 세포(줄기 세포) 및 암세포를 포함하여 골수에서 세포의 성장을 멈추는 데 도움이 됩니다. 기증자의 건강한 줄기 세포가 환자에게 주입되면 환자의 골수가 줄기 세포, 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 기증자로부터 이식된 세포가 신체의 정상 세포에 대해 면역 반응을 일으킬 수 있습니다(이식편대숙주병이라고 함). 이식 후 시클로포스파미드를 투여하면 이런 일이 발생하는 것을 막을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 이식 후 시클로포스파미드를 사용한 일배체 줄기 세포 이식이 우리 기관에서 12개월에 60% 이상의 무병 생존(DFS)을 가져오는지 확인하기 위해.

2차 목표:

I. 급성 및 만성 이식편대숙주병(GvHD), 비재발 사망률 및 재발의 비율을 결정하기 위해.

개요:

준비 요법: 환자는 -6일에서 -2일에 1일 1회(QD) 플루다라빈 인산 정맥 주사(IV)를 받습니다. 골수파괴 조절을 받는 환자는 -7~-4일에 16회 용량으로 6시간마다 부설판 IV를 투여받고 감소 강도 조절을 받는 환자는 -5~-4일에 8회 용량 동안 6시간마다 부설판 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 -3일 및 -2일에 시클로포스파미드 IV QD를 받습니다.

이식: 환자는 0일에 줄기 세포 이식을 받습니다.

GVHD 예방: 환자는 3일과 4일에 시클로포스파미드 QD, 5-180일에 타크로리무스, 5-35일에 마이코페놀레이트 모페틸을 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 표준 치료와 일치하는 동종 줄기 세포 이식이 필요한 혈액 악성 종양의 진단
  • 모든 급성 혈액학적 악성종양의 완화 또는 만성 악성종양에 대한 적절한 질병 통제.
  • 18-69세.
  • 사용 가능한 가족 일배체형(HLA 유전자좌 일치 8개 중 4~6개) 기증자

제외 기준:

  • LV EF < 50%(심초음파 또는 MRI로 평가), DLCO 또는 FEV1 < 65% 예측, AST/ALT > 2.5 x ULN, 빌리루빈 > 1.5 x ULN, 혈청 크레아티닌 > 2mg/dL, 투석, 또는 이전의 신장 이식
  • HIV 양성 (B형 간염(HBV), C형 간염(HCV) 또는 인간 T 세포 림프친화성 바이러스(HTLV-I/II) 양성인 수혜자는 참여에서 제외되지 않음)
  • 가임기 여성에 대한 양성 임신 검사.
  • 생존 형태 이식과 양립할 수 없는 주요 예상 질병 또는 장기 부전.
  • 중증의 정신 질환 또는 이식 치료에 순응할 가능성이 낮고 정보에 입각한 동의가 불가능할 정도로 충분히 심각한 정신 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(GVHD 예방을 통한 줄기 세포 이식)

준비 요법: 환자는 -6일에서 -2일 사이에 플루다라빈 인산염 IV QD를 받습니다. 골수파괴 조절을 받는 환자는 -7~-4일에 16회 용량으로 6시간마다 부설판 IV를 투여받고 감소 강도 조절을 받는 환자는 -5~-4일에 8회 용량 동안 6시간마다 부설판 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 -3일 및 -2일에 시클로포스파미드 IV QD를 받습니다.

이식: 환자는 0일에 줄기 세포 이식을 받습니다.

GVHD 예방: 환자는 3일과 4일에 시클로포스파미드 QD, 5-180일에 타크로리무스, 5-35일에 마이코페놀레이트 모페틸을 받습니다. 동종 조혈모세포이식

주어진 IV
다른 이름들:
  • 2-F-ara-AMP
  • 베네플러
  • 플루다라
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 엔독산
  • CPM
  • CTX
  • 엔독사나
다른 이름들:
  • 프로그라프
  • FK 506
다른 이름들:
  • 셀셉트
  • MMF
주어진 IV
다른 이름들:
  • BSF
  • BU
  • 미설판
  • 미토산
  • 미엘로루콘
골수 절제 또는 강도 감소 동종 줄기 세포 이식을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월 무병 생존 확률
기간: 12개월에
1년 이내에 사망 또는 질병 재발을 경험한 환자의 비율이 계산되고 해당 95% 신뢰 구간은 이항 비율에 대한 정규 근사치를 사용하여 구성됩니다. Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 생존함수를 추정하고 도표화합니다.
12개월에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 GvHD 비율
기간: 12 개월
95% 신뢰 구간을 사용하여 1년 동안 연구 모집단의 급성 GvHD 비율에 대한 Kaplan-Meier 추정입니다.
12 개월
전체 생존
기간: 12개월에
Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 생존함수를 추정하고 도표화합니다.
12개월에
무진행 생존
기간: 12개월에
1년 동안 질병 진행 없이 생존하는 환자의 비율에 대한 Kaplan-Meier 추정.
12개월에
무재발 사망률
기간: 12개월에
비재발 사망률은 등록부터 혈액학적 악성 종양의 재발 이외의 다른 요인으로 인해 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다. 재발한 환자는 경쟁 위험으로 취급됩니다.
12개월에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dianna S. Howard, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 2월 25일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 18일

연구 완료 (실제)

2023년 1월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 9월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 9월 23일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 9월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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