경추 기능 장애의 촉진 및 초음파 평가와 경추 고속 저진폭(HVLA) 기법의 효과

정골 요법 철학은 개인을 전체 개체로 보는 것뿐만 아니라 조작 치료에도 적용됩니다. 신경근골격계는 건강한 삶을 유지하는 데 중요합니다. 근골격계는 자발적 및 비자발적 신경계를 통해 신체의 다른 모든 시스템과 밀접하게 연결되어 있습니다. 정골 의사는 신경근골격계를 평가하고 도수 수기의 사용을 통해 정상적인 신체 역학을 달성하기 위해 노력하도록 훈련을 받았습니다.

정골의학 의사는 신체 기능 장애를 확인하기 위해 촉진 검사를 사용합니다. Osteopathic Terminology의 용어집에서 허용되는 정의는 다음과 같습니다. ". 의사는 질감 변화, 비대칭, 운동 제한 및 압통을 평가합니다. HVLA와 같은 OMT를 수행한 후 기능 장애는 촉진 평가로 다시 한 번 재평가됩니다. OMT의 효과를 보여주는 연구가 있지만, 신체 기능 장애를 객관적으로 평가하는 것은 과제로 남아 있습니다.

Osteopathic Terminology 용어집에 따르면 HVLA 기술은 "관절의 해부학적 운동 범위 내에서 짧은 거리를 이동하고 하나 또는 제한 해제를 유도하기 위해 더 많은 운동 평면. 추력 기술이라고도 합니다." 치료의 목표는 기능 장애가 있는 관절의 생리적 움직임을 회복시키는 것입니다. 과거에는 정골 요법 조작이 추력 기술과 동의어였습니다. 이는 제한의 성질을 정확하게 기술하고 기능 장애를 치료하는 기술을 제공함으로써 이 기술을 가르칠 수 있기 때문일 것이다.

관절 기능 장애의 적절한 진단은 척추 조작에 중요합니다. 그러나 생체역학적 기능 장애가 있는 관절을 안정적으로 식별할 수 있는 임상의의 능력에 대한 평가는 거의 이루어지지 않았습니다. 증거 기반 임상 실습의 문제를 해결하려는 연구는 거의 없습니다. Degenhardt et al.의 연구에서 연구자들은 정골요법 촉진 테스트의 관찰자 간 신뢰도를 조사했습니다. 연구에서 합의 훈련이 관찰자 간 신뢰도에서 약간의 개선을 보여주었지만, 이전에 발표된 많은 연구는 증거 기반 임상 실습에서 촉진 사용을 지원하는 재현성 수준을 보여주지 못했습니다. Najm et al. 체계적인 검토 논문은 촉진 평가의 타당성을 평가하는 데 있어 어려움 중 하나가 참조 표준 측정 수단이 없기 때문이라고 추론했습니다. 참조 표준은 촉진에 의해 이루어진 결과를 측정하는 데 사용할 수 있습니다.

Shaw 등이 수행한 연구에서. 그들은 초음파 기계를 사용하여 촉진 검사의 내용 유효성을 평가하고 요추의 신체 기능 장애에 대한 HVLA의 효과에 대한 객관적인 증거를 제공할 수 있었습니다. 우리는 경추에 대한 프로토콜을 적용하는 것을 목표로 합니다. Shaw 등이 수행한 연구. 대조군이 없었다. 우리 연구에서 우리는 경추에 치료를 받지 않을 대조군을 만드는 것을 목표로 합니다. 대조군은 두개골의 일차 호흡 메커니즘과 두개골의 일반적인 움직임에 대한 각 뼈의 참여 정도를 평가하기 위해 일반적으로 사용되는 두개골 보관 유지를 받게 됩니다. 실험 그룹에서 참가자는 주요 신체 기능 장애 부분에 대한 자궁경부 HVLA를 받게 됩니다. Shaw 등을 기반으로 합니다. 연구 결과, 우리는 초음파가 경추의 신체 기능 장애를 객관적으로 평가하는 신뢰할 수 있는 도구라는 가설을 세웠습니다. 또한, 우리는 경추 HVLA를 수행한 후 주요 체성 기능 장애 척추의 왼쪽 및 오른쪽 관절 기둥이 기준선과 비교하여 대칭이어야 한다는 가설을 세웁니다.

이전 연구에서는 HVLA 조작 후 관찰된 특정 효과를 보여줍니다. Hegedus 등의 체계적 검토 논문에서 단일 척추 관절 가동술 후 약 5분 이하 동안 일시적인 신경생리학적 효과가 있음을 발견했습니다. 척추 도수 요법의 신경생리학적 효과를 밝혀낸 연구는 엄격한 생체 역학 모델에서 패러다임 전환을 일으켰습니다. 신경생리학적 효과에는 통증 관련 조치, 피부 전도도의 변화, 피부 온도의 변화 및 신경 긴장으로 운동 범위의 개선이 포함되기 때문에 이것은 중요합니다. Martinez-Segura 등이 수행한 연구에서 단일 경부 HVLA 도수기법이 기계적 경부 통증을 앓고 있는 피험자에서 대조 동원 절차보다 휴식 시 목 통증을 줄이고 능동적 경추 운동 범위를 증가시키는 데 더 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다.

이 연구 설계는 매우 중요합니다. 촉진 평가의 검사자 내 및 검사자 간 신뢰성을 잠재적으로 증명할 수 있습니다. 또한 초음파 검사는 신체 기능 장애를 평가하기 위한 참조 표준으로 사용할 수 있습니다. 또한, 이 연구를 통해 연구자는 촉진 평가와 HVLA가 ​​경추의 주요 신체 기능 장애에 미치는 영향을 정량화할 수 있습니다. 연구에 초음파 기계를 사용하면 많은 이점이 있습니다. 비교적 안전하고 비침습적입니다. 이를 통해 조사자는 참가자에게 방사선 및 최소한의 피해 없이 자궁 경부 해부학을 시각화할 수 있습니다. 조사관은 자궁경부 측각 장치를 사용하여 이 연구에서 활용되는 정골 요법 기술이 활성 운동 범위에 어떤 영향을 미치는지 관찰할 것입니다. 총 참여 시간은 60분이며 기준선에서 개입 후 1시간까지의 동작 범위 변화를 평가합니다.