중환자 치료의 인계 및 전환 (HATRICC)

배경: 수술실에서 중환자실로의 인계는 중환자에게 고위험 사건입니다. 선별된 환자 모집단에 대한 연구에 따르면 수술실을 중환자실로 표준화하면 정보 교환이 개선되고 오류가 줄어듭니다. 이러한 발견을 혼합 외과 인구에 적용하기 위해 조사관은 현재 기존 표준 프로세스 없이 두 개의 중환자실에서 표준화된 수술실에서 중환자실 핸드오프 프로세스의 구현을 연구할 것을 제안합니다. 방법/설계: HATRICC(Handoffs and Transitions in Critical Care) 연구는 수술실에서 중환자실로의 핸드오프에 대한 하이브리드 효과 구현 시험입니다. 조사관은 혼합 방법을 사용하여 현재 핸드오프 프로세스의 요구 평가를 수행하고, 게시된 핸드오프 프로세스를 조정하고, 두 개의 학술 집중 치료실에서 새로운 표준화된 핸드오프 프로세스를 구현합니다. 요구 평가 - 조사관은 비참여 관찰을 사용하여 현재 핸드오프 프로세스를 관찰합니다. 포커스 그룹, 인터뷰 및 임상의 설문 ​​조사는 현재 프로세스에 대한 참가자의 인상을 이끌어냅니다. 적응 및 구현 - 조사관은 요구 평가 결과를 사용하여 게시된 표준화된 핸드오프 프로세스를 적응시킵니다. 조사관은 소그룹 시뮬레이션을 사용하여 새로운 프로세스의 타당성을 테스트할 것입니다. 시뮬레이션 후 조사관은 연구 단위의 모든 공급자의 임상 작업에 새로운 핸드오프 프로세스를 통합합니다. 평가 - 요구 사항 평가 단계에서 사용된 것과 동일한 방법을 사용하여 조사관은 새로운 전달 프로세스의 사용을 평가합니다. 데이터 분석 - 주요 유효성 결과는 개입 전 기간과 비교하여 핸드오프 에피소드당 정보 누락의 수입니다. 추가 중재 결과에는 환자 중환자실 입원 기간과 중환자실 사망률이 포함됩니다. 기본 구현 결과는 새 프로세스의 수용 가능성입니다. 추가 구현 결과에는 타당성, 충실도 및 지속 가능성이 포함됩니다. 논의: HATRICC 연구는 표준화된 수술실에서 중환자실로의 핸드오프 프로세스의 효과 및 구현을 조사할 것입니다. 이 연구의 결과는 중환자를 위한 의료 커뮤니케이션 및 결과를 개선할 가능성이 있습니다.