Overdragelser og overgange i kritisk pleje (HATRICC)

BAGGRUND: Overdragelse fra operationsstue til intensivafdeling er højrisikohændelser for kritisk syge patienter. Undersøgelser i udvalgte patientpopulationer viser, at standardisering af overdragelser fra operationsstue til intensivafdeling forbedrer informationsudveksling og mindsker fejl. For at tilpasse disse resultater til blandede kirurgiske populationer, foreslår efterforskerne at studere implementeringen af ​​en standardiseret operationsstue til intensivafdelings overdragelsesproces på to intensivafdelinger, der i øjeblikket ikke har en eksisterende standardproces. METODER/DESIGN: Handoffs and Transitions in Critical Care (HATRICC) undersøgelsen er et hybridt effektivitetsimplementeringsforsøg mellem operationsstuer og intensivafdelinger. Efterforskerne vil bruge blandede metoder til at foretage en behovsvurdering af den nuværende overdragelsesproces, tilpasse offentliggjorte overdragelsesprocesser og implementere en ny standardiseret overdragelsesproces på to akademiske intensivafdelinger. Behovsvurdering - Efterforskerne vil bruge ikke-deltagende observation til at observere den aktuelle overdragelsesproces. Fokusgrupper, interviews og undersøgelser af klinikere vil fremkalde deltagernes indtryk af den aktuelle proces. Tilpasning og implementering - Efterforskerne vil tilpasse offentliggjorte standardiserede overdragelsesprocesser ved hjælp af behovsvurderingsresultaterne. Efterforskerne vil bruge små gruppesimulering til at teste den nye process gennemførlighed. Efter simulering vil efterforskerne inkorporere den nye overdragelsesproces i det kliniske arbejde hos alle udbydere i studieenhederne. Evaluering - Ved at bruge de samme metoder, der blev anvendt i behovsvurderingsfasen, vil efterforskerne evaluere brugen af ​​den nye overdragelsesproces. Dataanalyse - Det primære effektivitetsresultat er antallet af informationsudeladelser pr. overleveringsepisode sammenlignet med perioden før intervention. Yderligere interventionsresultater omfatter patientens intensivafdelings liggetid og intensivafdelingens dødelighed. Det primære implementeringsresultat er accept af den nye proces. Yderligere implementeringsresultater omfatter gennemførlighed, troskab og bæredygtighed. DISKUSSION: HATRICC-undersøgelsen vil undersøge effektiviteten og implementeringen af ​​en standardiseret operationsstue til intensivafdelings overdragelsesproces. Resultater fra denne undersøgelse har potentiale til at forbedre sundhedskommunikation og resultater for kritisk syge patienter.