Transferências e Transições em Cuidados Intensivos (HATRICC)

FUNDAMENTO: A transferência de sala cirúrgica para unidade de terapia intensiva é um evento de alto risco para pacientes gravemente enfermos. Estudos em populações selecionadas de pacientes mostram que a padronização da passagem da sala de cirurgia para a unidade de terapia intensiva melhora a troca de informações e diminui os erros. Para adaptar esses achados a populações cirúrgicas mistas, os pesquisadores propõem estudar a implementação de um processo padronizado de passagem de sala de cirurgia para unidade de terapia intensiva em duas unidades de terapia intensiva atualmente sem um processo padrão existente. MÉTODOS/PROJETO: O estudo Handoffs and Transitions in Critical Care (HATRICC) é um estudo híbrido de eficácia e implementação de transferências de sala de cirurgia para unidade de terapia intensiva. Os investigadores usarão métodos mistos para conduzir uma avaliação das necessidades do atual processo de transferência, adaptar os processos de transferência publicados e implementar um novo processo de transferência padronizado em duas unidades acadêmicas de terapia intensiva. Avaliação de necessidades - Os investigadores usarão a observação não participante para observar o processo de transferência atual. Grupos focais, entrevistas e pesquisas com médicos irão extrair as impressões dos participantes sobre o processo atual. Adaptação e implementação - Os investigadores adaptarão os processos de transferência padronizados publicados usando os resultados da avaliação de necessidades. Os investigadores usarão a simulação em pequenos grupos para testar a viabilidade do novo processo. Após a simulação, os investigadores irão incorporar o novo processo de transferência no trabalho clínico de todos os provedores nas unidades de estudo. Avaliação - Usando os mesmos métodos empregados na fase de avaliação de necessidades, os investigadores avaliarão o uso do novo processo de transferência. Análise de dados - O resultado primário de eficácia é o número de omissões de informação por episódio de handoff em comparação com o período pré-intervenção. Os resultados adicionais da intervenção incluem o tempo de internação do paciente na unidade de terapia intensiva e a mortalidade na unidade de terapia intensiva. O principal resultado da implementação é a aceitabilidade do novo processo. Os resultados adicionais da implementação incluem viabilidade, fidelidade e sustentabilidade. DISCUSSÃO: O estudo HATRICC examinará a eficácia e implementação de uma sala de operação padronizada para o processo de transferência da unidade de terapia intensiva. Os resultados deste estudo têm o potencial de melhorar a comunicação e os resultados de cuidados de saúde para pacientes gravemente enfermos.