Předání a přechody v intenzivní péči (HATRICC)

POZADÍ: Předání z operačního sálu na jednotku intenzivní péče je vysoce rizikovou událostí pro kriticky nemocné pacienty. Studie na vybraných populacích pacientů ukazují, že standardizace předávání operačních sálů na jednotky intenzivní péče zlepšuje výměnu informací a snižuje počet chyb. Aby se tato zjištění přizpůsobila smíšeným chirurgickým populacím, výzkumníci navrhují prostudovat implementaci procesu předávání standardizovaného operačního sálu na jednotku intenzivní péče na dvou jednotkách intenzivní péče, v současné době bez existujícího standardního procesu. METODY/NÁVRH: Studie Handoffs and Transitions in Critical Care (HATRICC) je hybridní test účinnosti a implementace předávání z operačního sálu na jednotku intenzivní péče. Vyšetřovatelé použijí smíšené metody k provedení posouzení potřeb současného procesu předání, přizpůsobení publikovaných procesů předání a implementaci nového standardizovaného procesu předání na dvou akademických jednotkách intenzivní péče. Posouzení potřeb – Vyšetřovatelé použijí nezúčastněné pozorování k pozorování aktuálního procesu předávání. Fokusní skupiny, rozhovory a průzkumy klinických lékařů vyvolají dojmy účastníků o aktuálním procesu. Adaptace a implementace – Vyšetřovatelé přizpůsobí publikované standardizované předávací procesy s využitím zjištění posouzení potřeb. Vyšetřovatelé použijí simulaci malých skupin k testování proveditelnosti nového procesu. Po simulaci výzkumníci začlení nový proces předávání do klinické práce všech poskytovatelů ve studijních jednotkách. Vyhodnocení – Za použití stejných metod používaných ve fázi posouzení potřeb vyšetřovatelé vyhodnotí použití nového předávacího procesu. Analýza dat – Primárním výsledkem účinnosti je počet vynechaných informací na epizodu předání ve srovnání s obdobím před intervencí. Mezi další výsledky intervence patří délka pobytu pacienta na jednotce intenzivní péče a úmrtnost na jednotce intenzivní péče. Primárním výsledkem implementace je přijatelnost nového procesu. Mezi další výsledky implementace patří proveditelnost, věrnost a udržitelnost. DISKUSE: Studie HATRICC bude zkoumat efektivitu a implementaci procesu předávání standardizovaného operačního sálu jednotce intenzivní péče. Zjištění z této studie mají potenciál zlepšit komunikaci a výsledky zdravotní péče u kriticky nemocných pacientů.