Overleveringer og overganger i kritisk omsorg (HATRICC)

BAKGRUNN: Overlevering fra operasjonsrom til intensivavdeling er høyrisikohendelser for kritisk syke pasienter. Studier i utvalgte pasientpopulasjoner viser at standardisering av overlevering fra operasjonsrom til intensivavdeling forbedrer informasjonsutveksling og reduserer feil. For å tilpasse disse funnene til blandede kirurgiske populasjoner, foreslår etterforskerne å studere implementeringen av en standardisert operasjonsrom til intensivavdeling i to intensivavdelinger uten en eksisterende standardprosess. METODER/DESIGN: Handoffs and Transitions in Critical Care (HATRICC)-studien er en hybrid effektivitet-implementeringsforsøk av operasjonsrom til intensivavdelinger. Etterforskerne vil bruke blandede metoder for å gjennomføre en behovsvurdering av den nåværende overleveringsprosessen, tilpasse publiserte overleveringsprosesser og implementere en ny standardisert overleveringsprosess i to akademiske intensivavdelinger. Behovsvurdering - Etterforskerne vil bruke ikke-deltakende observasjon for å observere den nåværende overleveringsprosessen. Fokusgrupper, intervjuer og undersøkelser av klinikere vil fremkalle deltakernes inntrykk av den nåværende prosessen. Tilpasning og implementering - Etterforskerne vil tilpasse publiserte standardiserte overleveringsprosesser ved å bruke funnene fra behovsvurderingen. Etterforskerne vil bruke smågruppesimulering for å teste den nye prosessens gjennomførbarhet. Etter simulering vil etterforskerne inkludere den nye overleveringsprosessen i det kliniske arbeidet til alle tilbyderne i studieenhetene. Evaluering - Ved å bruke de samme metodene som ble brukt i behovsvurderingsfasen, vil etterforskerne evaluere bruken av den nye overleveringsprosessen. Dataanalyse – Det primære effektivitetsresultatet er antall utelatelser av informasjon per overleveringsepisode sammenlignet med perioden før intervensjon. Ytterligere intervensjonsresultater inkluderer pasientens intensivavdelings liggetid og intensivavdelingens dødelighet. Det primære implementeringsresultatet er aksept av den nye prosessen. Ytterligere implementeringsresultater inkluderer gjennomførbarhet, troskap og bærekraft. DISKUSJON: HATRICC-studien vil undersøke effektiviteten og implementeringen av en standardisert operasjonsrom til intensivavdeling. Funn fra denne studien har potensial til å forbedre helsekommunikasjon og utfall for kritisk syke pasienter.