Transferts et transitions en soins intensifs (HATRICC)

CONTEXTE: Les transferts de salle d'opération à l'unité de soins intensifs sont des événements à haut risque pour les patients gravement malades. Des études portant sur des populations de patients sélectionnées montrent que la standardisation des transferts entre la salle d'opération et l'unité de soins intensifs améliore l'échange d'informations et réduit les erreurs. Pour adapter ces résultats à des populations chirurgicales mixtes, les chercheurs proposent d'étudier la mise en place d'un processus standardisé de transfert du bloc opératoire vers l'unité de soins intensifs dans deux unités de soins intensifs actuellement sans processus standard existant. MÉTHODES/CONCEPTION : L'étude HATRICC (Handoffs and Transitions in Critical Care) est un essai hybride d'efficacité et de mise en œuvre des transferts de la salle d'opération à l'unité de soins intensifs. Les enquêteurs utiliseront des méthodes mixtes pour effectuer une évaluation des besoins du processus de transfert actuel, adapter les processus de transfert publiés et mettre en œuvre un nouveau processus de transfert standardisé dans deux unités de soins intensifs universitaires. Évaluation des besoins - Les enquêteurs utiliseront l'observation non participante pour observer le processus de transfert actuel. Des groupes de discussion, des entrevues et des sondages auprès de cliniciens permettront d'obtenir les impressions des participants sur le processus actuel. Adaptation et mise en œuvre - Les enquêteurs adapteront les processus de transfert normalisés publiés en utilisant les résultats de l'évaluation des besoins. Les enquêteurs utiliseront une simulation en petits groupes pour tester la faisabilité du nouveau procédé. Après la simulation, les chercheurs intégreront le nouveau processus de transfert dans le travail clinique de tous les prestataires des unités d'étude. Évaluation - En utilisant les mêmes méthodes employées dans la phase d'évaluation des besoins, les enquêteurs évalueront l'utilisation du nouveau processus de transfert. Analyse des données - Le principal résultat d'efficacité est le nombre d'omissions d'informations par épisode de transfert par rapport à la période précédant l'intervention. Les autres résultats d'intervention comprennent la durée du séjour des patients en unité de soins intensifs et la mortalité en unité de soins intensifs. Le principal résultat de la mise en œuvre est l'acceptabilité du nouveau processus. Les autres résultats de mise en œuvre incluent la faisabilité, la fidélité et la durabilité. DISCUSSION: L'étude HATRICC examinera l'efficacité et la mise en œuvre d'un processus de transfert standardisé de la salle d'opération à l'unité de soins intensifs. Les résultats de cette étude ont le potentiel d'améliorer la communication et les résultats des soins de santé pour les patients gravement malades.