Передачи и переходы в интенсивной терапии (HATRICC)

ПРЕДПОСЫЛКИ: Передача операционной в отделение интенсивной терапии является событием высокого риска для пациентов в критическом состоянии. Исследования на отдельных группах пациентов показывают, что стандартизация передачи операций из операционной в отделение интенсивной терапии улучшает обмен информацией и снижает количество ошибок. Чтобы адаптировать эти результаты к смешанным хирургическим популяциям, исследователи предлагают изучить внедрение стандартизированного процесса передачи операционной в отделение интенсивной терапии в двух отделениях интенсивной терапии, в настоящее время без существующего стандартного процесса. МЕТОДЫ/ДИЗАЙН: Исследование «Передача и переходы в интенсивной терапии» (HATRICC) представляет собой гибридное исследование эффективности и реализации при передаче из операционной в отделение интенсивной терапии. Исследователи будут использовать смешанные методы для проведения оценки потребностей текущего процесса передачи, адаптации опубликованных процессов передачи и внедрения нового стандартизированного процесса передачи в двух академических отделениях интенсивной терапии. Оценка потребностей. Исследователи будут использовать наблюдение без участия для наблюдения за текущим процессом передачи. Фокус-группы, интервью и опросы клиницистов позволят выявить впечатления участников о текущем процессе. Адаптация и внедрение. Исследователи адаптируют опубликованные стандартизированные процессы передачи, используя результаты оценки потребностей. Исследователи будут использовать симуляцию для небольших групп, чтобы проверить осуществимость нового процесса. После моделирования исследователи включат новый процесс передачи в клиническую работу всех поставщиков в исследовательских подразделениях. Оценка. Используя те же методы, что и на этапе оценки потребностей, следователи оценят использование нового процесса передачи. Анализ данных. Первичным результатом эффективности является количество упущений информации на один эпизод передачи по сравнению с периодом до вмешательства. Дополнительные результаты вмешательства включают продолжительность пребывания пациента в отделении интенсивной терапии и смертность в отделении интенсивной терапии. Основным результатом внедрения является приемлемость нового процесса. Дополнительные результаты реализации включают осуществимость, точность и устойчивость. ОБСУЖДЕНИЕ: В исследовании HATRICC будет изучена эффективность и внедрение стандартизированного процесса передачи операционной в отделение интенсивной терапии. Результаты этого исследования могут улучшить коммуникацию и результаты лечения для пациентов в критическом состоянии.