Overdrachten en overgangen in kritieke zorg (HATRICC)

ACHTERGROND: De overdracht van de operatiekamer naar de intensive care is een risicovolle gebeurtenis voor ernstig zieke patiënten. Studies bij geselecteerde patiëntenpopulaties tonen aan dat het standaardiseren van de overdracht van operatiekamers naar intensive care-afdelingen de informatie-uitwisseling verbetert en fouten vermindert. Om deze bevindingen aan te passen aan gemengde chirurgische populaties, stellen de onderzoekers voor om de implementatie te bestuderen van een gestandaardiseerd overdrachtsproces van de operatiekamer naar de intensive care-afdeling in twee intensive care-afdelingen die momenteel geen bestaand standaardproces hebben. METHODEN/ONTWERP: Het Handoffs and Transitions in Critical Care (HATRICC)-onderzoek is een hybride effectiviteits-implementatiestudie van operatiekamer- naar intensive care-afdelingen. De onderzoekers zullen gemengde methoden gebruiken om een ​​behoefteanalyse van het huidige overdrachtsproces uit te voeren, gepubliceerde overdrachtprocessen aan te passen en een nieuw gestandaardiseerd overdrachtsproces te implementeren in twee academische intensive care-afdelingen. Behoeftebepaling - De onderzoekers gebruiken niet-participerende observatie om het huidige overdrachtsproces te observeren. Focusgroepen, interviews en enquêtes onder clinici zullen de indrukken van de deelnemers over het huidige proces opwekken. Aanpassing en implementatie - De onderzoekers zullen gepubliceerde gestandaardiseerde overdrachtsprocessen aanpassen aan de hand van de bevindingen van de behoeftenanalyse. De onderzoekers zullen simulaties in kleine groepen gebruiken om de haalbaarheid van het nieuwe proces te testen. Na simulatie zullen de onderzoekers het nieuwe overdrachtsproces opnemen in het klinische werk van alle zorgverleners in de studie-eenheden. Evaluatie - Gebruikmakend van dezelfde methoden die worden gebruikt in de behoefteanalysefase, zullen de onderzoekers het gebruik van het nieuwe overdrachtsproces evalueren. Gegevensanalyse - De primaire effectiviteitsuitkomst is het aantal weglatingen van informatie per overdrachtsepisode in vergelijking met de pre-interventieperiode. Bijkomende interventie-uitkomsten zijn onder meer de verblijfsduur van de patiënt op de intensive care en de mortaliteit op de intensive care. Het primaire resultaat van de implementatie is de aanvaardbaarheid van het nieuwe proces. Aanvullende implementatieresultaten zijn onder meer haalbaarheid, betrouwbaarheid en duurzaamheid. DISCUSSIE: De HATRICC-studie zal de effectiviteit en implementatie onderzoeken van een gestandaardiseerd overdrachtsproces van de operatiekamer naar de intensive care. Bevindingen van deze studie hebben het potentieel om de communicatie over de gezondheidszorg en de resultaten voor ernstig zieke patiënten te verbeteren.