Handoff e transizioni in terapia intensiva (HATRICC)

CONTESTO: I trasferimenti dalla sala operatoria all'unità di terapia intensiva sono eventi ad alto rischio per i pazienti in condizioni critiche. Gli studi su popolazioni di pazienti selezionate mostrano che la standardizzazione dei passaggi dalla sala operatoria all'unità di terapia intensiva migliora lo scambio di informazioni e riduce gli errori. Per adattare questi risultati a popolazioni chirurgiche miste, i ricercatori propongono di studiare l'implementazione di una sala operatoria standardizzata per il processo di trasferimento dell'unità di terapia intensiva in due unità di terapia intensiva attualmente prive di un processo standard esistente. METODI/PROGETTAZIONE: Lo studio HATRICC (Handoffs and Transitions in Critical Care) è una prova ibrida di implementazione dell'efficacia dei trasferimenti dalla sala operatoria all'unità di terapia intensiva. Gli investigatori utilizzeranno metodi misti per condurre una valutazione delle esigenze dell'attuale processo di trasferimento, adattare i processi di trasferimento pubblicati e implementare un nuovo processo di trasferimento standardizzato in due unità di terapia intensiva accademiche. Valutazione dei bisogni - Gli investigatori utilizzeranno l'osservazione non partecipante per osservare l'attuale processo di trasferimento. Focus group, interviste e sondaggi di medici susciteranno le impressioni dei partecipanti sul processo in corso. Adattamento e implementazione - Gli investigatori adatteranno i processi di consegna standardizzati pubblicati utilizzando i risultati della valutazione delle esigenze. I ricercatori utilizzeranno la simulazione di piccoli gruppi per testare la fattibilità del nuovo processo. Dopo la simulazione, gli investigatori incorporeranno il nuovo processo di trasferimento nel lavoro clinico di tutti i fornitori nelle unità di studio. Valutazione - Utilizzando gli stessi metodi impiegati nella fase di valutazione dei bisogni, gli investigatori valuteranno l'uso del nuovo processo di consegna. Analisi dei dati - L'esito primario dell'efficacia è il numero di omissioni di informazioni per episodio di trasferimento rispetto al periodo precedente all'intervento. Ulteriori risultati dell'intervento includono la durata del soggiorno nell'unità di terapia intensiva del paziente e la mortalità nell'unità di terapia intensiva. Il risultato primario dell'implementazione è l'accettabilità del nuovo processo. Ulteriori risultati di implementazione includono fattibilità, fedeltà e sostenibilità. DISCUSSIONE: Lo studio HATRICC esaminerà l'efficacia e l'implementazione di un processo standardizzato di trasferimento dalla sala operatoria all'unità di terapia intensiva. I risultati di questo studio hanno il potenziale per migliorare la comunicazione sanitaria e gli esiti per i pazienti critici.