PTSD 및 가벼운 TBI가 있는 재향군인의 명상

항구적 자유 작전/이라크 자유 작전/새로운 새벽 작전(OEF/OIF/OND) 재향군인의 약 18~22%가 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단을 받았으며, 재향군인의 15~30%가 경미한 외상성 뇌손상(mTBI)을 보고했습니다. ). mTBI 및 PTSD의 영향은 군인이 처음 집에 돌아온 이후로 명백했으며 근절하기가 계속 어렵습니다. 배치 후 3~4개월에 경미한 TBI가 있는 OIF 재향 군인은 mTBI가 없는 사람보다 PTSD 증상을 승인할 가능성이 더 컸습니다. TBI 관련 증상은 부상 후 5년 동안 외상성 스트레스와 강하게 연관되어 있기 때문에 동반이환은 오래 지속되거나 적어도 재발할 수 있습니다. 뇌진탕 후 증상과 관련된 요인을 살펴보면 PTSD가 유력한 요인이었다. 현역 해병대에서 배치 중 mTBI는 배치 후 PTSD를 예측했으며 OEF-OIF-OND Veterans에 대한 연구에서 mTBI를 가진 사람들의 57.3%가 PTSD를 가졌습니다.

mTBI와 병적 PTSD가 어떻게 서로에게 영향을 미치고 배치 후 몇 년 동안 재향 군인에게 미치는 영향에 대한 문헌은 희박합니다. mTBI와 PTSD를 모두 가진 재향군인에게 특정한 치료 권장 사항은 유동적이며 치료법은 각 장애를 독립적으로 다루지만 두 장애가 동시에 발생하는 경우에는 효과적이지 않을 수 있습니다. 재향 군인의 성공적인 치료에 영향을 미치는 추가 영향은 많은 재향 군인이 VA 서비스 및 낙인을 얻기 위해 이동하는 거리로 인해 부분적으로 치료를 찾지 않는다는 사실입니다.

mTBI 및 PTSD 단독 환자의 접근 가능하고 증상을 개선하는 치료법은 mTBI 및 PTSD를 동반한 퇴역 군인의 재활을 촉진할 수 있습니다. 마음 챙김과 만트라는 PTSD가 있는 재향 군인과 TBI가 있는 민간인에게 효과적이며 삶의 질을 향상시키는 것으로 제안되었습니다. 현재 연구는 재향군인을 대상으로 한 일종의 마음챙김, 재향군인을 위한 내부 자원(IRV)을 제안합니다.

Inner Resources for Veterans(IRV)는 마음챙김 및 만트라 개입으로 Inner Resources for Stress를 기반으로 합니다. Inner Resources for Stress는 마음챙김을 활용하는 개입, 더 나은 자기 모니터링 및 자기 조절을 촉진하기 위해 현재 순간 주의를 장려하는 기술 및 만트라를 기반으로 합니다. , 현재 집중된 주의를 유지하기 위해 의미가 없는 소리의 반복. Inner Resources 프로토콜은 PTSD를 대상으로 하며 PTSD 및 불안 증상 감소, 우울 증상 수 감소, 9개월 추적 관찰 시 우울증 완화 및 인지된 자기효능감 증가와 관련이 있습니다. PTSD를 앓는 고령 전투 참전 용사들의 파일럿 결과는 내부 자원이 안전하고 실행 가능하며 수용 가능한 개입임을 나타냅니다. 제어 조건은 PTSD에 대한 심리 교육 및 증상 관리 치료로 여러 VA에서 사용되는 유사한 요법에서 채택된 수동 요법인 Essential Skills라고 하는 능동적 치료입니다. mTBI의 영향을 조사하지 않은 Michael E. DeBakey VA의 이전 연구에서 Essential Skills는 PTSD의 증상 및 영향에 대한 교육을 제공했습니다. 예를 들어 피험자는 증상을 유발한 상황을 인식하는 방법, 건강한 활동을 식별하고 참여하는 방법, 수면을 모니터링하는 방법을 배웠습니다. 현재 연구인 Essential Skills에서 퇴역 군인은 mTBI 및 PTSD의 증상과 대처 기술에 대해 배웁니다.

기능 및 심리적 증상과 신경 경로의 변화 외에도 IRV는 재향군인에게 위치에 관계없이 어려운 상황이 발생할 때마다 활용할 수 있는 치료법을 제공할 것입니다. 치료는 초기 훈련 후 상대적으로 비용이 들지 않기 때문에 IRV는 재향 군인과 VA 모두에게 재정적 부담을 크게 줄일 수 있습니다. mTBI와 PTSD를 동반한 재향군인에 초점을 맞춘 치료 연구는 기능적 연결성 변화와 관련된 지역사회 통합 데이터 생성과 마찬가지로 이 연구의 혁신을 지원합니다.