Méditation chez les vétérans atteints de SSPT et TBI léger

Environ 18 à 22 % des vétérans de l'opération Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom/Operation New Dawn (OEF/OIF/OND) ont reçu un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et 15 à 30 % des vétérans signalent une lésion cérébrale traumatique légère (mTBI ). Les effets du mTBI et du PTSD sont évidents depuis que le personnel militaire est rentré chez lui et continuent d'être difficiles à éradiquer. À 3-4 mois après le déploiement, les vétérans de l'OIF avec un léger TBI étaient plus susceptibles d'endosser les symptômes du SSPT que ceux sans mTBI. La comorbidité peut être de longue durée, ou du moins récurrente, car les symptômes liés au TBI étaient fortement associés au stress traumatique cinq ans après la blessure. Dans un examen des facteurs associés aux symptômes post-commotionnels, le SSPT était un facteur important. Chez les marines en service actif, le mTBI pendant le déploiement prédisait le SSPT après le déploiement, et dans une étude sur les anciens combattants OEF-OIF-OND, 57,3 % des personnes atteintes de mTBI souffraient de SSPT.

La littérature sur la façon dont le TCL et le SSPT comorbide s'influencent mutuellement et sur les effets sur les vétérans plusieurs années après le déploiement est rare. Les recommandations de traitement spécifiques aux vétérans atteints à la fois d'un TCC et d'un TSPT sont en constante évolution, et bien que les traitements traitent chaque trouble indépendamment, ils peuvent ne pas être efficaces lorsque les deux troubles coexistent. Le fait que de nombreux anciens combattants ne demandent pas de traitement, en partie à cause de la distance qu'ils parcourent pour obtenir des services d'assistance aux victimes et de la stigmatisation, a un impact supplémentaire sur le traitement réussi des anciens combattants.

Les traitements qui sont accessibles et qui améliorent les symptômes chez les patients atteints de TCC et de SSPT seuls peuvent faciliter la réadaptation des vétérans atteints de TCC et de SSPT comorbides. Il a été suggéré que la pleine conscience et le mantra sont efficaces chez les vétérans atteints de SSPT et chez les civils atteints de TBI, améliorant la qualité de vie. La présente étude propose un type de pleine conscience ciblé pour les vétérans, Inner Resources for Veterans (IRV).

Inner Resources for Veterans (IRV), une intervention de pleine conscience et de mantra, est basée sur Inner Resources for Stress, une intervention qui utilise la pleine conscience, des techniques qui encouragent l'attention du moment présent dans le but de promouvoir une meilleure autosurveillance et autorégulation, et un mantra , la répétition de sons qui n'ont pas de sens afin de maintenir l'attention focalisée présente. Le protocole Inner Resources cible le SSPT et a été associé à une réduction des symptômes de SSPT et d'anxiété, à une réduction du nombre de symptômes dépressifs et à des rémissions de la dépression lors d'un suivi de 9 mois, ainsi qu'à une augmentation de l'auto-efficacité perçue. Les résultats pilotes des vétérans de combat plus âgés atteints de SSPT ont indiqué que les ressources intérieures sont une intervention sûre, faisable et acceptable. La condition de contrôle est un traitement actif appelé Essential Skills, une thérapie manuelle adaptée d'une thérapie similaire utilisée dans plusieurs AV comme traitement psychoéducatif et de gestion des symptômes du SSPT. Dans une étude précédente au Michael E. DeBakey VA qui n'a pas enquêté sur l'effet du mTBI, Essential Skills a fourni une éducation sur les symptômes et les effets du SSPT. Par exemple, les sujets ont appris à reconnaître les circonstances qui ont déclenché leurs symptômes, à identifier et à participer à des activités saines et à surveiller leur sommeil. Dans la présente étude, sur les compétences essentielles, les vétérans découvrent les symptômes du TCC et du SSPT ainsi que les capacités d'adaptation.

En plus des changements dans les symptômes fonctionnels et psychologiques et les voies neuronales, l'IRV offrirait aux anciens combattants un traitement qu'ils pourraient utiliser chaque fois que des situations difficiles se produisent, quel que soit l'endroit. Étant donné que le traitement serait relativement gratuit après la formation initiale, l'IRV pourrait également réduire considérablement le fardeau financier des vétérans et des anciens combattants. Peu d'études de traitement axées sur les vétérans atteints de TCC et de SSPT comorbides soutiennent l'innovation de cette étude, tout comme la génération de données d'intégration communautaire pour se rapporter aux changements dans la connectivité fonctionnelle.