Meditasjon hos veteraner med PTSD og mild TBI

Omtrent 18–22 % av Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom/ Operation New Dawn (OEF/OIF/OND) veteraner har blitt diagnostisert med posttraumatisk stresslidelse (PTSD), og 15–30 % av veteranene rapporterer mild traumatisk hjerneskade (mTBI) ). Effektene av mTBI og PTSD har vært tydelige siden militært personell først kom hjem og fortsetter å være vanskelig å utrydde. Ved 3-4 måneder etter utplassering var OIF-veteraner med mild TBI mer sannsynlig å støtte PTSD-symptomer enn de uten mTBI. Komorbiditeten kan være langvarig, eller i det minste tilbakevendende, da TBI-relaterte symptomer var sterkt assosiert med traumatisk stress fem år etter skade. I en undersøkelse av faktorer assosiert med postkonkussive symptomer var PTSD en sterk faktor. I aktive marinesoldater spådde mTBI under utplassering PTSD etter utplassering, og i en studie av OEF-OIF-OND Veterans hadde 57,3 % av de med mTBI PTSD.

Litteraturen om hvordan mTBI og komorbid PTSD påvirker hverandre og effektene på veteraner flere år etter utplassering er sparsom. Behandlingsanbefalinger spesifikke for veteraner med både mTBI og PTSD er i endring, og mens behandlinger adresserer hver lidelse uavhengig, kan det hende at de ikke er effektive når de to lidelsene oppstår samtidig. Ytterligere innvirkning på vellykket behandling av veteraner er det faktum at mange veteraner ikke søker behandling, delvis på grunn av avstanden de reiser for å få VA-tjenester og stigma.

Behandlinger som er tilgjengelige og forbedrer symptomene hos pasienter med mTBI og PTSD alene kan lette rehabilitering hos veteraner med komorbid mTBI og PTSD. Mindfulness og mantra har blitt foreslått å være effektive hos veteraner med PTSD og hos sivile med TBI, noe som forbedrer livskvaliteten. Den nåværende studien foreslår en type oppmerksomhet rettet mot veteraner, indre ressurser for veteraner (IRV).

Indre ressurser for veteraner (IRV), en oppmerksomhets- og mantra-intervensjon, er basert på indre ressurser for stress, en intervensjon som bruker oppmerksomhet, teknikker som oppmuntrer øyeblikkelig oppmerksomhet med det formål å fremme bedre selvovervåking og selvregulering, og mantra , repetisjon av lyder som ikke har mening for å opprettholde nåværende fokusert oppmerksomhet. Inner Resources-protokollen retter seg mot PTSD og har vært assosiert med reduserte PTSD- og angstsymptomer, redusert antall depressive symptomer og depresjonsremisjoner ved en 9-måneders oppfølging, samt økt opplevd egeneffektivitet. Pilotresultater fra eldre kampveteraner med PTSD indikerte at indre ressurser er en trygg, gjennomførbar og akseptabel intervensjon. Kontrolltilstanden er en aktiv behandling kalt Essential Skills, en manuell terapi tilpasset fra en lignende terapi brukt ved flere VAer som en psykoedukativ og symptombehandlingsbehandling for PTSD. I en tidligere studie ved Michael E. DeBakey VA som ikke undersøkte effekten av mTBI, ga Essential Skills opplæring om symptomene og effektene av PTSD. For eksempel lærte forsøkspersonene å gjenkjenne omstendighetene som utløste symptomene deres, hvordan de identifiserer og deltar i sunne aktiviteter, og hvordan de overvåker søvnen. I den nåværende studien, i Essential Skills, lærer veteraner om symptomer på både mTBI og PTSD og mestringsferdigheter.

I tillegg til endringene i funksjonelle og psykologiske symptomer og nevrale veier, vil IRV tilby veteraner en behandling de kan bruke når det oppstår utfordrende situasjoner uavhengig av sted. Siden behandlingen ville være relativt gratis etter innledende opplæring, kan IRV også dramatisk redusere den økonomiske byrden for både veteraner og VA. Få behandlingsstudier som fokuserer på veteraner med komorbid mTBI og PTSD støtter innovasjonen av denne studien, og det samme gjør generering av samfunnsintegrasjonsdata for å relatere til endringer i funksjonell tilkobling.