Meditaatio veteraaneissa, joilla on PTSD ja lievä TBI

Noin 18-22 % Operaatio Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom/ Operation New Dawn (OEF/OIF/OND) Veteraanilla on diagnosoitu posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), ja 15-30 % veteraaneista raportoi lievästä traumaattisesta aivovauriosta (mTBI) ). MTBI:n ja PTSD:n vaikutukset ovat olleet ilmeisiä siitä lähtien, kun sotilashenkilöstö tuli kotiin, ja niitä on edelleen vaikea hävittää. 3–4 kuukautta käyttöönoton jälkeen OIF-veteraanit, joilla oli lievä TBI, hyväksyivät todennäköisemmin PTSD-oireita kuin ne, joilla ei ollut mTBI:tä. Samanaikainen sairaus voi olla pitkäkestoinen tai ainakin toistuva, koska TBI:hen liittyvät oireet liittyivät vahvasti traumaattiseen stressiin viisi vuotta vamman jälkeen. Aivotärähdyksen jälkeisiin oireisiin liittyvien tekijöiden tutkimisessa PTSD oli vahva tekijä. Aktiivisessa merijalkaväessä mTBI käyttöönoton aikana ennusti PTSD:tä käyttöönoton jälkeen, ja OEF-OIF-OND-veteraanien tutkimuksessa 57,3 %:lla mTBI-potilaista oli PTSD.

Kirjallisuus siitä, kuinka mTBI ja samanaikainen PTSD vaikuttavat toisiinsa ja vaikutuksista veteraaneihin useita vuosia käyttöönoton jälkeen, on niukkaa. Sekä mTBI:tä että PTSD:tä sairastaville veteraaneille spesifiset hoitosuositukset ovat muuttumassa, ja vaikka hoidot käsittelevät kutakin sairautta itsenäisesti, ne eivät välttämättä ole tehokkaita, jos nämä kaksi häiriötä esiintyvät samanaikaisesti. Veteraanien onnistuneeseen hoitoon vaikuttaa edelleen se, että monet veteraanit eivät hakeudu hoitoon osittain siksi, että he matkustavat VA-palvelujen saamiseksi ja leimaavat.

Hoidot, jotka ovat saatavilla ja parantavat oireita yksinomaan mTBI- ja PTSD-potilailla, voivat helpottaa veteraanien kuntoutumista, joilla on samanaikainen mTBI ja PTSD. Mindfulnessin ja mantran on ehdotettu olevan tehokkaita veteraaneissa, joilla on PTSD ja siviileillä, joilla on TBI, parantaen elämänlaatua. Nykyinen tutkimus ehdottaa veteraaneille suunnattua mindfulness-tyyppiä, Inner Resources for Veterans (IRV).

Inner Resources for Veterans (IRV), mindfulness- ja mantrainterventio, perustuu Inner Resources for Stress -interventioon, joka hyödyntää mindfulnessia, tekniikoita, jotka rohkaisevat nykyhetken huomioimista paremman itsevalvonnan ja itsesääntelyn edistämiseksi, sekä mantraan. , äänten toisto, joilla ei ole merkitystä, jotta voidaan säilyttää nykyinen keskittynyt huomio. Inner Resources -protokolla kohdistuu PTSD:hen, ja se on yhdistetty vähentyneeseen PTSD- ja ahdistuneisuusoireisiin, vähentyneeseen masennusoireiden määrään ja masennuksen remissioihin 9 kuukauden seurannassa sekä lisääntyneeseen koettuun itsetehokkuuteen. Pilottitulokset vanhemmista taisteluveteraaneista, joilla on PTSD, osoittivat, että Inner Resources on turvallinen, toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä toimenpide. Kontrolliehto on aktiivinen hoito nimeltä Essential Skills, manuaalinen terapia, joka on mukautettu samanlaisesta terapiasta, jota käytetään useissa VA:issa PTSD:n psykokasvatus- ja oireenhallintahoitona. Edellisessä Michael E. DeBakey VA:n tutkimuksessa, jossa ei tutkittu mTBI:n vaikutusta, Essential Skills tarjosi koulutusta PTSD:n oireista ja vaikutuksista. Koehenkilöt oppivat esimerkiksi tunnistamaan olosuhteet, jotka laukaisi heidän oireensa, kuinka tunnistaa terveellisiä aktiviteetteja ja osallistua niihin sekä seurata unta. Tässä Essential Skills -tutkimuksessa veteraanit oppivat sekä mTBI:n että PTSD:n oireista ja selviytymistaidoista.

Funktionaalisten ja psyykkisten oireiden ja hermopolkujen muutosten lisäksi IRV tarjoaisi veteraaneille hoitoa, jota he voisivat hyödyntää haastavissa tilanteissa paikasta riippumatta. Koska hoito olisi suhteellisen ilmaista peruskoulutuksen jälkeen, IRV voisi myös vähentää dramaattisesti sekä veteraanien että VA:n taloudellista taakkaa. Muutamat hoitotutkimukset, joissa keskitytään veteraaneihin, joilla on samanaikainen mTBI ja PTSD, tukevat tämän tutkimuksen innovaatiota, samoin kuin yhteisön integraatiodatan tuottaminen toiminnallisten yhteyksien muutoksiin liittyen.