PTSD 和轻度 TBI 退伍军人的冥想

大约 18-22% 的持久自由行动/伊拉克自由行动/新黎明行动 (OEF/OIF/OND) 退伍军人被诊断患有创伤后应激障碍 (PTSD)，15-30% 的退伍军人报告有轻度创伤性脑损伤 (mTBI) ). mTBI 和 PTSD 的影响自军人首次回家以来就已经很明显，并且仍然难以根除。 在部署后 3-4 个月，与没有 mTBI 的人相比，具有轻度 TBI 的 OIF 退伍军人更有可能认同 PTSD 症状。 由于 TBI 相关症状与受伤五年后的创伤应激密切相关，因此合并症可能会持续很长时间，或者至少会反复发作。 在检查与脑震荡后症状相关的因素时，PTSD 是一个重要因素。 在现役海军陆战队中，部署期间的 mTBI 预测部署后的 PTSD，并且在 OEF-OIF-OND 退伍军人的研究中，57.3% 的 mTBI 患者患有 PTSD。

关于 mTBI 和共病 PTSD 如何相互影响以及对退伍军人服役数年后的影响的文献很少。 针对同时患有 mTBI 和 PTSD 的退伍军人的治疗建议不断变化，虽然针对每种疾病的治疗都是独立的，但当这两种疾病同时发生时，它们可能无效。 进一步影响退伍军人成功治疗的是许多退伍军人不寻求治疗的事实，部分原因是他们为获得 VA 服务而旅行的距离和耻辱感。

可获得并改善 mTBI 和 PTSD 患者症状的治疗可能有助于同时患有 mTBI 和 PTSD 的退伍军人康复。 正念和咒语被认为对患有 PTSD 的退伍军人和患有 TBI 的平民有效，可以改善生活质量。 当前的研究提出了一种针对退伍军人的正念类型，即退伍军人内部资源 (IRV)。

退伍军人内部资源 (IRV) 是一种正念和咒语干预，基于压力的内部资源，这是一种利用正念、鼓励当下注意力的技术以促进更好的自我监控和自我调节的技术，以及咒语，重复没有意义的声音，以保持当前的注意力集中。 Inner Resources 协议针对 PTSD，并与减少 PTSD 和焦虑症状、减少抑郁症状数量、9 个月随访时抑郁症缓解以及提高自我效能感有关。 患有 PTSD 的老年退伍军人的试点结果表明，内部资源是一种安全、可行且可接受的干预措施。 控制条件是一种称为基本技能的积极治疗，这是一种手动疗法，改编自在多个 VA 中使用的类似疗法，作为 PTSD 的心理教育和症状管理疗法。 在 Michael E. DeBakey VA 之前的一项研究中，该研究没有调查 mTBI 的影响，Essential Skills 提供了关于 PTSD 的症状和影响的教育。 例如，受试者学会了识别引发其症状的环境、如何识别和参与健康活动以及如何监控自己的睡眠。 在当前的研究中，在基本技能中，退伍军人了解 mTBI 和 PTSD 的症状以及应对技巧。

除了功能和心理症状以及神经通路的变化外，IRV 还将为退伍军人提供一种治疗方法，无论他们身在何处，只要遇到具有挑战性的情况，他们就可以利用这种方法。 由于在初始培训后治疗相对免费，IRV 还可以显着减轻退伍军人和退伍军人事务部的经济负担。 很少有针对患有共病 mTBI 和 PTSD 的退伍军人的治疗研究支持这项研究的创新，与功能连接变化相关的社区整合数据的生成也是如此。