Медитация у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и легкой ЧМТ

Приблизительно у 18–22% ветеранов операций «Несокрушимая свобода»/Операции «Иракская свобода»/Операции «Новая заря» (OEF/OIF/OND) было диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а 15–30% ветеранов сообщают о легкой черепно-мозговой травме (mTBI). ). Последствия мЧМТ и посттравматического стрессового расстройства были очевидны с тех пор, как военнослужащие впервые вернулись домой, и их по-прежнему трудно искоренить. Через 3-4 месяца после развертывания ветераны OIF с легкой ЧМТ с большей вероятностью подтверждали симптомы посттравматического стрессового расстройства, чем те, у кого не было mTBI. Сопутствующее заболевание может быть длительным или, по крайней мере, рецидивирующим, поскольку симптомы, связанные с ЧМТ, были тесно связаны с травматическим стрессом через пять лет после травмы. При изучении факторов, связанных с симптомами после сотрясения, посттравматическое стрессовое расстройство было сильным фактором. У морских пехотинцев mTBI во время развертывания предсказывал посттравматическое стрессовое расстройство после развертывания, а в исследовании ветеранов OEF-OIF-OND у 57,3% лиц с mTBI было посттравматическое стрессовое расстройство.

Литература о том, как mTBI и сопутствующее посттравматическое стрессовое расстройство влияют друг на друга и о влиянии на ветеранов через несколько лет после развертывания, скудна. Рекомендации по лечению, специфичные для ветеранов с mTBI и PTSD, постоянно меняются, и хотя лечение направлено на каждое расстройство независимо, оно может быть неэффективным, когда два расстройства возникают одновременно. Еще одним фактором, влияющим на успешное лечение ветеранов, является тот факт, что многие ветераны не обращаются за лечением, отчасти из-за расстояния, которое они преодолевают, чтобы получить услуги ветеранов, и стигматизации.

Доступные методы лечения, улучшающие симптомы у пациентов только с мЧМТ и посттравматическим стрессовым расстройством, могут облегчить реабилитацию ветеранов с сочетанной мЧМТ и посттравматическим стрессовым расстройством. Было высказано предположение, что осознанность и мантра эффективны у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и у гражданских лиц с ЧМТ, улучшая качество жизни. В текущем исследовании предлагается тип внимательности, предназначенный для ветеранов, «Внутренние ресурсы для ветеранов» (IRV).

Внутренние ресурсы для ветеранов (IRV), вмешательство осознанности и мантры, основано на Внутренних ресурсах для стресса, вмешательстве, которое использует осознанность, методы, которые поощряют внимание к настоящему моменту с целью улучшения самоконтроля и саморегуляции, и мантры , повторение звуков, не имеющих значения, для поддержания настоящего сосредоточенного внимания. Протокол внутренних ресурсов нацелен на посттравматическое стрессовое расстройство и был связан с уменьшением симптомов посттравматического стрессового расстройства и тревоги, уменьшением количества депрессивных симптомов и ремиссий депрессии за 9 месяцев наблюдения, а также с повышением воспринимаемой самоэффективности. Пилотные результаты пожилых ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством показали, что внутренние ресурсы являются безопасным, выполнимым и приемлемым вмешательством. Контрольным условием является активное лечение под названием «Основные навыки», мануальная терапия, адаптированная из аналогичной терапии, используемой в нескольких VA в качестве психообразовательного лечения и лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства. В предыдущем исследовании в Университете штата Вирджиния Майкла Э. Дебейки, в котором не изучалось влияние mTBI, Essential Skills предоставил информацию о симптомах и последствиях посттравматического стрессового расстройства. Например, испытуемые научились распознавать обстоятельства, вызвавшие их симптомы, как идентифицировать и участвовать в полезных для здоровья действиях, а также как контролировать свой сон. В текущем исследовании «Основные навыки» ветераны узнают о симптомах как mTBI, так и посттравматического стрессового расстройства, а также о навыках преодоления.

В дополнение к изменениям в функциональных и психологических симптомах и нервных путях, IRV предложит ветеранам лечение, которое они смогут использовать всякий раз, когда возникают сложные ситуации, независимо от местоположения. Поскольку после первоначального обучения лечение будет относительно бесплатным, IRV также может значительно снизить финансовое бремя как для ветеранов, так и для ветеранов. Несколько исследований лечения, посвященных ветеранам с сопутствующей мЧМТ и посттравматическим стрессовым расстройством, подтверждают новаторство этого исследования, равно как и получение данных интеграции сообщества для связи с изменениями в функциональной связности.