Medytacja weteranów z zespołem stresu pourazowego i łagodnym TBI

U około 18-22% weteranów operacji Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom/Operation New Dawn (OEF/OIF/OND) zdiagnozowano zespół stresu pourazowego (PTSD), a u 15-30% weteranów odnotowano łagodne urazowe uszkodzenie mózgu (mTBI ). Skutki mTBI i PTSD były widoczne od czasu, gdy personel wojskowy po raz pierwszy wrócił do domu i nadal są trudne do wyeliminowania. Po 3-4 miesiącach od wdrożenia weterani OIF z łagodnym TBI częściej potwierdzali objawy PTSD niż ci bez mTBI. Współzachorowalność może być długotrwała lub przynajmniej nawracająca, ponieważ objawy związane z TBI były silnie związane ze stresem traumatycznym pięć lat po urazie. W badaniu czynników związanych z objawami powstrząsowymi silnym czynnikiem był zespół stresu pourazowego. U żołnierzy piechoty morskiej w służbie czynnej mTBI podczas rozmieszczania przewidywało PTSD po rozmieszczeniu, aw badaniu weteranów OEF-OIF-OND 57,3% osób z mTBI miało PTSD.

Literatura na temat wpływu mTBI i współistniejącego PTSD na siebie nawzajem oraz wpływu na weteranów kilka lat po wdrożeniu jest skąpa. Zalecenia dotyczące leczenia specyficzne dla weteranów zarówno z mTBI, jak i PTSD podlegają ciągłym zmianom i chociaż terapie odnoszą się do każdego zaburzenia niezależnie, mogą nie być skuteczne, gdy te dwa zaburzenia współwystępują. Dalszy wpływ na pomyślne leczenie weteranów ma fakt, że wielu weteranów nie szuka leczenia, częściowo ze względu na odległość, jaką pokonują, aby uzyskać usługi VA i piętno.

Terapie, które są dostępne i poprawiają objawy u pacjentów z samym mTBI i PTSD, mogą ułatwić rehabilitację weteranów ze współistniejącymi mTBI i PTSD. Sugeruje się, że uważność i mantra są skuteczne u weteranów z zespołem stresu pourazowego i cywilów z TBI, poprawiając jakość życia. Obecne badanie proponuje rodzaj uważności skierowany do weteranów, Inner Resources for Veterans (IRV).

Inner Resources for Veterans (IRV), interwencja uważności i mantry, oparta jest na Inner Resources for Stress, interwencji, która wykorzystuje uważność, techniki zachęcające do skupienia się na chwili obecnej w celu promowania lepszej samokontroli i samoregulacji oraz mantry , powtarzanie dźwięków, które nie mają znaczenia, w celu utrzymania obecnej skupionej uwagi. Protokół Inner Resources jest ukierunkowany na PTSD i wiąże się ze zmniejszeniem objawów PTSD i lęku, zmniejszoną liczbą objawów depresyjnych i remisją depresji po 9-miesięcznej obserwacji, a także zwiększonym poczuciem własnej skuteczności. Wyniki pilotażowe starszych weteranów bojowych z zespołem stresu pourazowego wykazały, że wewnętrzne zasoby są bezpieczną, wykonalną i akceptowalną interwencją. Warunkiem kontrolnym jest aktywne leczenie zwane Essential Skills, terapia manualna zaadaptowana z podobnej terapii stosowanej w wielu VA jako leczenie psychoedukacyjne i leczenie objawowe PTSD. W poprzednim badaniu w Michael E. DeBakey VA, które nie badało wpływu mTBI, Essential Skills dostarczyło edukacji na temat objawów i skutków PTSD. Na przykład badani nauczyli się rozpoznawać okoliczności, które wywołały ich objawy, jak identyfikować i uczestniczyć w prozdrowotnych zajęciach oraz jak monitorować swój sen. W obecnym badaniu, w Essential Skills, weterani dowiadują się o objawach zarówno mTBI, jak i PTSD oraz umiejętnościach radzenia sobie.

Oprócz zmian w objawach funkcjonalnych i psychologicznych oraz szlakach nerwowych, IRV zaoferuje weteranom leczenie, z którego mogliby skorzystać, gdy wystąpią trudne sytuacje, niezależnie od lokalizacji. Ponieważ leczenie byłoby stosunkowo bezpłatne po wstępnym szkoleniu, IRV może również radykalnie zmniejszyć obciążenie finansowe zarówno dla weteranów, jak i VA. Niewiele badań dotyczących leczenia skupiających się na weteranach ze współistniejącymi mTBI i PTSD potwierdza innowacyjność tego badania, podobnie jak generowanie danych dotyczących integracji społeczności w odniesieniu do zmian w łączności funkcjonalnej.