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임신 중 "현장 진료"에 의한 분자 생물학에서 Atopobium Vaginae 및 Gardnerella Vaginalis 스크리닝의 의료 경제적 영향 (AuTop)

2023년 4월 12일 업데이트: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

감염은 조산의 주요 원인입니다. 대부분의(90%) 조산 여성은 비정상적인 병력이 없습니다. 조산이 종종 세균성 질염과 관련이 있다는 데 널리 동의합니다. 현재 가장 큰 어려움 중 하나는 세균성 질염의 진단이 이질적인 기준을 기반으로 한다는 것입니다. 현재 사용되는 기술은 Nugent 점수이지만 일반 인구에서 널리 사용하기에는 필요한 특성이 부족합니다. 새 면봉으로 수행해야 하며 운반이 지연되면 건조되어 테스트를 수행하기 어려울 수 있습니다.

연구자들은 현장 진료 모델을 기반으로 분자 생물학을 사용하여 세균성 질염에 대한 신속 진단 도구를 개발하고 특허(유럽 특허청 N° 2087134)를 획득했습니다. 참조 기술과 비교하여 우리 도구의 성능은 특이성, 민감도, 양성 및 음성 예측 값 측면에서 우수했습니다. 특히, 우리의 연구는 Nugent 점수에서 중간으로 평가된 식물상 샘플의 57%가 실제로 진정한 세균성 질염임을 보여주었습니다. 따라서 분자 생물학은 질 식물상 이상을 가진 여성의 균질한 인구를 식별합니다. 조사관은 최근 Atopobium vaginae 및/또는 Gardnerella vaginalis >105/mL의 보균이 조산의 위험이 있는 집단에서 분만까지의 시간을 단축시킨다는 것을 보여주었습니다(PHRC 2006). 따라서 질내 세균총 이상은 조산을 예방하기 위한 중요한 목표입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표는 비용 효율성 연구를 사용하여 임신 20주 이전에 질내 세균총 이상의 선별 및 후속 치료를 위한 새로운 전략의 의학적 및 경제적 영향을 평가하는 것입니다-분자 생물학 기술(A. vaginae 및 G . Vaginalis(진료 현장 검사)는 조산 위험이 낮은 임산부 집단에서 자가 수집한 질 검체를 검사할 것입니다. 26주, 32주 및 37주 이전에 전달되는 다음 지표에 대한 전략의 효과 평가를 포함하여 여러 2차 목표가 있습니다. 방법 - 오픈 라벨 전향적 무작위 연구는 임신 관리가 다른 두 그룹을 비교할 것입니다. 증상에 관계없이 위험도가 낮은 임산부는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 이 연구에는 조산 위험이 높은 여성은 포함되지 않습니다. 혁신적인 전략(그룹 A) - 이 여성들은 이 혁신적인 기술로 자가 수집한 질 샘플을 분석하여 세균성 질염에 대한 일상적인 검사를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6800

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Marseille, 프랑스, 13354
        • Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
      • Marseille, 프랑스, 13915
        • Hôpital Nord Assistance Publique Hôpitaux de Marseille

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 20주 이전에 임신한 18세 이상의 여성은 어느 정도 동등하고 중력적입니다.
  • 연구의 과정과 목적을 이해하고 정보에 입각한 동의서에 서명하는 데 동의한 여성
  • 조산 또는 후기 낙태의 병력이 없는 경우(조산 위험이 낮은 인구)
  • 미숙아에 대한 주요 위험 요인이 없음: 인슐린 의존성 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 고혈압, 자궁 기형, 원뿔 생검, 다태 임신;
  • 기존 고혈압 없음;
  • 세균성 질염의 진단에 관한 무증상 또는 증상.

제외 기준:

  • 연구 중에 동의를 철회하는 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 혁신적 전략(그룹 A):
이 여성들은 이 혁신적인 기술로 자가 수집한 질 샘플을 분석하여 세균성 질염에 대한 일상적인 검사를 받게 됩니다. 검사 결과가 양성이면 적절한 치료가 처방됩니다. POC(point-of-care) 테스트는 다음과 같은 경우 양성으로 간주됩니다. A. vaginae가 임계값 > 105.copies/ml 및/또는 G. vaginalis > 105 copies/ml에서 검출됩니다. 질염이 있는 여성은 28주 동안 재발 여부를 매월 검사하고 재발을 치료합니다.
다른 이름들:
  • 아지트로마이신
다른: 표준 전략(그룹 B):
이 그룹은 그들을 보는 의사의 일반적인 관행에 따라 따를 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
증분 비용 효율성
기간: 30개월

37 세 이전의 조산 비용에 해당하는 두 그룹 간의 증분 비용 효율성 비율은 피했습니다.

  • 0.013의 37주 전 조산에 대한 평균 차등 효과. 조산율은 그룹 B에서 0.043(+/- 0.043), 그룹 A에서 0.03(+/- 0.03)으로 예상됩니다.
  • 비용 차이는 € 230 +/- 35를 의미합니다. 이 차이는 예상 EFC(초기 및 재발) 비용과 질염 케이스의 예상 치료 비용(환자의 10%)을 고려한 것입니다.
  • 국제 문헌(Petrou 2012)에 기록된 대로 37주 이전에 조산아를 돌보는 것을 피할 수 있는 평균 비용 비율에 해당하는 22,500유로의 비용 효율성 임계값
30개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
26, 28, 32, 37주 이전 배송률
기간: 30개월
30개월
막의 파열 속도
기간: 30개월
30개월
자궁 내 성장 지연의 비율
기간: 30개월
30개월
자궁내막염의 비율
기간: 30개월
30개월
조산율 조정
기간: 30개월
30개월
그는 총 입원 기간 및 산후 산모 및 신생아의 경우 더 일찍 일수
기간: 30개월
30개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 3월 6일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 11월 7일

처음 게시됨 (추정)

2014년 11월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 12일

마지막으로 확인됨

2015년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2014-001559-22
  • RCAPHM14_0085 (기타 식별자: AP HM)

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