Mediko-økonomisk effekt af screening af Atopobium Vaginae og Gardnerella Vaginalis i molekylærbiologi ved "Point-of-care" under graviditet (AuTop)

Infektion er den vigtigste årsag til for tidlige fødsler. De fleste (90%) kvinder med præmature fødsler har ingen unormal historie. Der er bred enighed om, at for tidlig fødsel ofte er forbundet med bakteriel vaginose. En af de største vanskeligheder på nuværende tidspunkt er, at diagnosen bakteriel vaginose er baseret på heterogene kriterier. Den teknik, der i øjeblikket anvendes, er Nugent-scoren, men den mangler de egenskaber, der er nødvendige for udbredt brug i den almindelige befolkning. Det skal udføres på en frisk vatpind, og enhver forsinkelse i transporten kan forårsage tørring, der gør testen vanskelig at udføre.

Efterforskerne har udviklet et hurtigt diagnostisk værktøj til bakteriel vaginose ved hjælp af molekylærbiologi baseret på en point of care-model og opnået et patent (European Patent Office nr. 2087134). I sammenligning med referenceteknikkerne har vores værktøjs ydeevne været fremragende med hensyn til specificitet, følsomhed og positive og negative forudsigende værdier. Især viste vores arbejde, at 57 % af floraprøverne vurderet som mellemliggende på Nugent-scoren i virkeligheden var ægte bakteriel vaginose. Molekylærbiologi identificerer derfor en homogen population af kvinder med vaginal flora anomalier. Forskerne har for nylig vist, at transport af Atopobium vaginae og/eller Gardnerella vaginalis >105/ml forkorter tiden til levering i en population med risiko for for tidlig fødsel (PHRC 2006). Vaginale flora-anomalier er derfor et vigtigt mål for at forhindre for tidlig fødsel.