Medikoekonomiska effekter av screening av Atopobium Vaginae och Gardnerella Vaginalis i molekylärbiologi genom "Point-of-care" under graviditeten (AuTop)

Infektion är den främsta orsaken till för tidigt födda barn. De flesta (90 %) kvinnor med prematura förlossningar har ingen onormal historia. Det är allmänt överens om att för tidig förlossning ofta är förknippad med bakteriell vaginos. En av de stora svårigheterna vid denna tidpunkt är att diagnosen bakteriell vaginos baseras på heterogena kriterier. Den teknik som för närvarande används är Nugent-poängen, men den saknar de egenskaper som krävs för utbredd användning i den allmänna befolkningen. Det måste utföras på en färsk pinne, och varje försening av transporten kan orsaka uttorkning som gör testet svårt att utföra.

Utredarna har utvecklat ett snabbt diagnostiskt verktyg för bakteriell vaginos med hjälp av molekylärbiologi baserat på en "point of care"-modell och erhållit ett patent (European Patent Office N° 2087134). I jämförelse med referensteknikerna har vårt verktygs prestanda varit utmärkt, vad gäller specificitet, känslighet och positiva och negativa prediktiva värden. I synnerhet visade vårt arbete att 57 % av floraproverna som bedömdes som mellanliggande på Nugent-poängen i verkligheten var äkta bakteriell vaginos. Molekylärbiologi identifierar därför en homogen population av kvinnor med anomalier i vaginalfloran. Utredarna visade nyligen att transport av Atopobium vaginae och/eller Gardnerella vaginalis >105/mL förkortar tiden till förlossning i en population med risk för för tidig förlossning (PHRC 2006). Vaginala flora anomalier är därför ett viktigt mål för att förhindra för tidig förlossning.