Medico-økonomisk effekt av screening av Atopobium Vaginae og Gardnerella Vaginalis i molekylærbiologi ved "Point-of-care" under graviditet (AuTop)

Infeksjon er den viktigste årsaken til premature fødsler. De fleste (90 %) kvinner med premature fødsel har ingen unormal historie. Det er bred enighet om at prematur fødsel ofte er assosiert med bakteriell vaginose. En av de største vanskelighetene på dette tidspunktet er at diagnosen bakteriell vaginose er basert på heterogene kriterier. Teknikken som brukes for tiden er Nugent-skåren, men den mangler egenskapene som er nødvendige for utbredt bruk i den generelle befolkningen. Den må utføres på en fersk vattpinne, og enhver forsinkelse i transporten kan forårsake uttørking som gjør testen vanskelig å utføre.

Etterforskerne har utviklet et raskt diagnostisk verktøy for bakteriell vaginose ved bruk av molekylærbiologi basert på en behandlingsmodell og oppnådd patent (European Patent Office N° 2087134). Sammenlignet med referanseteknikkene har verktøyets ytelse vært utmerket når det gjelder spesifisitet, sensitivitet og positive og negative prediktive verdier. Spesielt viste arbeidet vårt at 57 % av floraprøvene vurdert som middels på Nugent-skåren i virkeligheten var ekte bakteriell vaginose. Molekylærbiologi identifiserer derfor en homogen populasjon av kvinner med vaginale flora-anomalier. Etterforskerne viste nylig at transport av Atopobium vaginae og/eller Gardnerella vaginalis >105/mL forkorter tiden til fødsel i en populasjon med risiko for prematur fødsel (PHRC 2006). Vaginale flora-anomalier er derfor et viktig mål for å forhindre prematur fødsel.