AEG II에서 식도위절제술 대 확장 위절제술 (AEG-II-EG)

식도위 접합부(EGJ)는 다른 외과적 접근법으로 치료해야 하는 다른 종양 개체가 있는 해부학적 영역입니다. 이 영역 내의 암종은 식도와 위 사이의 지형적 경계로 인해 분류에 관한 불일치를 유발합니다. 식도위 접합부(AEG)의 선암종의 정의, 분류 및 병기결정은 일관성이 없고 어려운 일입니다. Siewert는 치료 전략에 직접적인 영향을 미치고 유럽에서 널리 수용되는 지형학적-해부학적 기준에 따라 종양을 세 가지 유형으로 분류하는 시스템을 제공했습니다. 식도위 접합부 유형 I의 선암종은 말단 식도를 침범하고 대부분 바렛 식도의 장 화생에서 발생합니다. AEG 유형 II는 해부학적 분문에서 기원하고 AEG 유형 III은 아래로부터 식도위 접합부 및 말단 식도를 침윤하는 심장하 위 암종입니다. 식도 및 위 분류 시스템의 혼합, 특히 AEG 유형 II의 기원 세포에 대한 논란은 이 실체를 정의하는 데 상당한 어려움을 나타냅니다. 2009년 AJCC/UICC(American Joint Committee on Cancer/Union Internationale Contre Cancer) 분류의 제7판에서는 AEG의 새로운 정의를 제시했습니다. 종양은 식도로 확장되는 즉시 식도암으로 분류되며 진원지는 식도위접합부의 5cm 이내입니다. 따라서 위에 진원지가 있고 식도위접합부(EGJ)에서 5cm 이상 떨어진 종양 또는 EGJ에서 5cm 이내이지만 식도로 확장되지 않은 종양은 위암으로 분류됩니다. 원래 위암 TNM 분류에 따라 병기가 결정되었던 심장 암종의 대부분은 이제 식도 암종 TNM 분류에 따라 병기가 결정되었습니다. Siewert 유형 II 종양의 정확한 수술 전 병기 결정은 어려운 일입니다. 분명히 AEG 유형 II는 원위 식도 암종과 비교하여 림프절 전이율이 높은 특정 생물학을 보여줍니다. 최적의 수술적 접근법은 확장 위절제술에서 급진적 식도위절제술까지 다양합니다. 우리의 의견으로는 AEG type II에서 식도위절제술과 결장중재술이 적절한 접근법으로 제안될 수 있다. 따라서 식도위 접합부의 암종(Siewert type II)으로 식도위절제술과 확장위절제술을 시행한 환자의 종양학적 결과를 분석하였다.