AEG II 中的食管胃切除术与扩大胃切除术 (AEG-II-EG)

食管胃交界处 (EGJ) 是一个解剖区域，不同的肿瘤实体应采用不同的手术方法进行治疗。 由于食管和胃之间的地形边界，该区域内的癌导致分类不一致。 食管胃交界处 (AEG) 腺癌的定义、分类和分期一直不一致且具有挑战性。 Siewert 提供了一种根据地形解剖标准将肿瘤分为三种类型的系统，该系统直接影响治疗策略并在欧洲得到广泛接受。 食管胃结合部Ⅰ型腺癌累及食管远端，多发生于巴雷特食管肠化生； AEG II型起源于解剖学上的贲门，AEG III型是贲门下胃癌，从下方浸润食管胃交界处和远端食管。 食管和胃分类系统的混合，尤其是 AEG II 型起源细胞的争议，在定义该实体时存在重大困难。 美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟 (AJCC/UICC) 分类的第 7 版在 2009 年提出了 AEG 的新定义。 肿瘤一旦延伸至食管且其震中位于食管胃交界处 5cm 以内，即被归类为食管肿瘤。 因此，震中在胃内且距食管胃交界处 (EGJ) 的距离大于 5 厘米的肿瘤或距食管胃交界处 5 厘米以内但未延伸至食管的肿瘤被分期为胃癌。 原先根据胃癌TNM分期分期的大部分贲门癌现在根据食管癌TNM分期分期。 Siewert II 型肿瘤的准确术前分期是一项挑战。 显然，与远端食管癌相比，AEG II 型显示出具有高淋巴结转移率的特定生物学特性。 最佳手术方法包括从扩大胃切除术到根治性食管胃切除术。 我们认为，在 AEG II 型中，建议采用结肠间置食管胃切除术作为一种合适的方法。 因此，我们分析了因食管胃结合部癌（Siewert II 型）而接受食管胃切除术和扩大胃切除术的患者的肿瘤学结果。