Air Tamponade와 Balanced Salt Solution에 의한 막 박리 후 형태학적 변화

지난 10년 동안 광 간섭 단층 촬영(OCT)은 생체 내 황반 진단의 가능성을 확장했으며 망막 질환의 수술 전 및 수술 후 이미징에 점점 더 많이 사용되었습니다. 향상된 스캐닝 속도와 이미지 해상도를 갖춘 SD-OCT(Spectral-domain optical coherence tomography)는 황반의 미세 구조에 대한 보다 자세한 정보를 제공합니다. 망막앞막(ERM)은 안구의 후극과 관련된 장애입니다. 포도막염, 외상, 망막 박리 또는 망막 혈관 질환과 같은 다양한 안구 질환에서 특발성이거나 이차적으로 발생할 수 있습니다. 시력 상실과 변시로 고통받는 환자의 경우 유리체 절제술과 막 박리가 ERM을 제거하기 위해 일반적으로 수행됩니다.

다른 연구 그룹은 SD-OCT의 수술 중 사용이 가능하다는 것을 보여주었습니다. 두 그룹은 이미 작업 현미경 통합 SD-OCT 설정을 달성했습니다. SD-OCT의 높은 축 해상도로 인해 일부 그룹은 멤브레인 필링 절차 직후 나타나는 황반하 영역의 저반사 영역 증가에 대해 보고했습니다. 이러한 저반사 영역은 수술 10일 후 후속 OCT에서 사라지기 때문에 이러한 현상은 외과적 외상의 표현일 수 있다는 가설을 세웠습니다.

본 연구의 목적은 현미경 통합 SD-OCT를 이용하여 멤브레인 필링 시 황반하 영역의 외과적으로 유도된 저반사 영역을 측정하고 조직 외상의 발현으로 여겨지는 저반사 영역이 사라지는지를 평가하는 것이다. 균형 식염수(BSS)를 사용하는 눈에 비해 공기 탐포네이드가 더 빠릅니다.

안내 공기 탐포네이드와 BSS 둘 다 막 박리를 동반한 유리체 절제술 후 일반적으로 사용되며 이 수술에 대한 치료 표준을 제시하며 한 가지 방법의 우월성에 관한 정보는 없습니다. 비접촉식 현미경 통합 SD-OCT는 수술 절차 중 관련 추가 시간이 필요하지 않습니다(OCT 스캔의 경우 수술당 최대 2분). OCT 측정 시간 동안 현미경의 빛은 추가 빛 노출을 피하기 위해 최소로 감소됩니다. OCT 스캔은 OCT 안전 지침에 언급된 허용 가능한 노출 시간보다 훨씬 낮게 OCT 광 노출을 낮게 유지하기 위해 아래에 언급된 대로 다른 시점에서만 수행됩니다.

SD-OCT는 안과에서 안전하고 일반적으로 사용되는 진단 도구이며 그 적용은 연구에 포함된 환자에게 추가적인 위험을 부담하지 않습니다. 또한 이 연구에 사용된 모든 장치는 CE 마크(Communauté Européenne)입니다.

이 연구에 포함된 환자는 참여로부터 직접적인 혜택을 받지 못할 것입니다. 그러나 저반사 영역의 평가가 환자의 수술 후 시력에 대한 주요 지표일 가능성이 매우 높으며, 이 연구는 공기 또는 BSS가 중심와에 대한 보호 효과가 있는지를 명확히 하는 데 도움이 될 것입니다. 결과적으로 본 연구는 멤브레인 필링 후 더 빠른 시각 재활로 이어지는 수술 중 치료를 사용하는 데 도움이 될 것입니다.