エアタンポナーデと平衡塩類溶液による膜剥離後の形態学的変化

過去 10 年間、光コヒーレンストモグラフィー (OCT) は in vivo 黄斑診断の可能性を広げ、網膜疾患の術前および術後のイメージングにますます使用されるようになりました。 スキャン速度と画像解像度が向上したスペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (SD-OCT) は、黄斑の微細構造のより詳細な情報を提供します。 網膜上膜 (ERM) は、眼球の後極に関与する障害です。 特発性またはブドウ膜炎、外傷、網膜剥離または網膜血管疾患などのさまざまな眼の状態で二次的に引き起こされる可能性があります。 視力喪失および変視症に苦しむ患者では、通常、ERMを除去するために硝子体切除および膜剥離が行われます。

さまざまな研究グループが、SD-OCT の術中使用が可能であることを示しました。 2 つのグループは、手術用顕微鏡と統合された SD-OCT セットアップを既に達成しています。 SD-OCT の軸方向の解像度が高いため、一部のグループは、膜剥離手順の直後に現れる中心窩下領域の低反射ゾーンの増加について報告しました。 この低反射ゾーンは、手術の 10 日後のフォローアップ OCT で消失するため、この現象は外科的外傷の発現である可能性があるという仮説が立てられました。

この研究の目的は、顕微鏡に組み込まれたSD-OCTを使用して、膜剥離中に中心窩下領域で外科的に誘発された低反射ゾーンを測定し、組織外傷の発現であると考えられている低反射ゾーンが消失するかどうかを評価することです。平衡生理食塩水 (BSS) と比較して空気タンポナーデでより速く。

眼内空気タンポナーデと BSS はどちらも、硝子体膜剥離を伴う硝子体切除後に一般的に使用され、この手術の標準治療となっていますが、一方の方法の優位性に関する情報はありません。 非接触顕微鏡統合 SD-OCT は、操作手順中に関連する追加の時間を必要としません (OCT スキャンの操作あたり最大 2 分)。 OCT 測定時間中、顕微鏡の光は最小限に抑えられ、余分な光への露出を防ぎます。 OCT スキャンは、OCT の安全ガイドラインに記載されているように、OCT 光の露出を低く抑え、許容露出時間をはるかに下回るように、さまざまな時点でのみ実行されます (以下を参照)。

SD-OCT は、眼科で安全かつ一般的に使用される診断ツールであり、その適用により、研究に含まれる患者に追加のリスクが生じることはありません。 さらに、この研究で使用されるすべてのデバイスは CE マーク (Communauté Européenne) を取得しています。

この研究に含まれる患者は、参加による直接的な利益はありません。 ただし、低反射ゾーンの評価が患者の術後の視覚的質の主な指標である可能性が非常に高く、この研究は、空気または BSS が中心窩の保護効果を持っているかどうかを明らかにするのに役立ちます。 結果として、この研究は、膜剥離後のより速い視覚リハビリテーションにつながる術中治療を使用するのに役立つはずです.