空气填塞和平衡盐溶液剥离膜后的形态学变化

在过去十年中，光学相干断层扫描 (OCT) 扩展了体内黄斑诊断的可能性，并越来越多地用于视网膜疾病的术前和术后成像。 光谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 具有更高的扫描速度和图像分辨率，可提供更详细的黄斑微观结构信息。 视网膜前膜 (ERM) 是一种累及眼球后极的疾病。 它可以是特发性的或继发于各种眼部疾病，例如葡萄膜炎、外伤、视网膜脱离或视网膜血管疾病。 在患有视力丧失和变形症的患者中，通常进行玻璃体切除术和膜剥离术以去除 ERM。

不同的研究小组表明，术中使用 SD-OCT 是可能的。 两个小组已经实现了工作显微镜集成 SD-OCT 设置。 由于 SD-OCT 的高轴向分辨率，一些小组报告了在膜剥离程序后直接出现的中心凹下区域的低反射区增加。 假设这种现象可能是手术创伤的表现，因为这种低反射区在手术后 10 天的随访 OCT 中消失。

该研究的目的是使用集成 SD-OCT 的显微镜来测量膜剥离过程中中心凹下区域手术引起的低反射区，并评估被认为是组织创伤表现的低反射区是否消失与使用平衡盐水溶液 (BSS) 的眼睛相比，使用空气填塞更快。

眼内空气填塞和 BSS 均在膜剥离玻璃体切除术后使用，并构成了该手术的护理标准，并且没有关于一种方法优越性的信息。 非接触式显微镜集成 SD-OCT，在操作过程中不需要任何相关的额外时间（OCT 扫描每次操作最多 2 分钟）。 在 OCT 测量期间，显微镜的光线将减少到最低限度，以避免额外的曝光。 OCT 扫描将仅在不同的时间点（如下所述）进行，以保持 OCT 光照低且远低于 OCT 安全指南中提到的可接受的曝光时间。

SD-OCT是一种安全且常用的眼科诊断工具，其应用不会对纳入研究的患者承担任何额外风险。 此外，本研究中使用的所有设备均带有 CE 标志（Communauté Européenne）。

参与本研究的患者不会从参与中直接获益。 然而，低反射区的评估很可能是患者术后视觉质量的主要指标，这项研究将有助于阐明空气或 BSS 是否对中央凹具有保护作用。 因此，这项研究应该有助于使用术中治疗，从而在膜剥离后更快地恢复视力。