경요골 절단 환자를 ​​위한 표적 재활의 적용

1단계: 경요골 절단 환자는 다기능 손 시스템 또는 다기능 손 및 손목 시스템을 위한 보철 기사와 초기 피팅을 위해 시카고 재활 연구소, Walter Reed National Military Medical Center 또는 San Antonio Military Medical Center로 와야 합니다. 의지 시스템은 맞춤형 소켓과 시중에서 구할 수 있는 구성 요소로 구성됩니다. 첫 번째 방문(최대 5일)에는 연구에 사용할 소켓의 주조, 생성 및 피팅이 포함됩니다. 초기 방문 및 후속 방문 중에 피험자는 가상 현실 시스템을 사용하여 다양한 제어 방법을 연습하도록 요청받습니다. EMG 데이터와 가상 "게임"은 제어를 연습하는 데 사용되며 보철물 없이 다양한 제어 방법을 수학적으로 평가하는 데 사용할 수 있는 정량적 데이터를 제공합니다.

소켓을 받으면 1-3일 간의 교육을 완료하여 기존 또는 패턴 인식 제어로 보철물을 제어하는 ​​방법을 배우게 됩니다. 보철 훈련일은 피팅 예약과 동시에 진행되거나 별도의 방문이 필요할 수 있습니다. 피험자는 초기 8주간의 가정 사용 시험을 위해 집으로 돌아갈 것입니다. 그들은 8주의 가정 시험 기간 동안 하루 평균 2시간 동안 보철물을 사용하도록 요청받을 것입니다. 그들은 보철물 사용에 대한 가정 기록을 유지하고 치료사와 매주 확인하여 사용 및 보철물 성능에 대해 논의합니다. Skyping용 카메라가 장착된 노트북 컴퓨터도 제공될 수 있습니다. 노트북은 보철물에 연결될 수 있으며 화면은 원격으로 볼 수 있습니다. 그런 다음 연구팀은 필요에 따라 더 많은 교육과 문제 해결을 통해 원격 후속 조치를 계속할 수 있습니다. 8주간의 가정 시험 기간 직후 보철물의 사용 데이터가 다운로드됩니다. 주제는 치료사와 함께 1-3일 간의 결과 테스트를 완료합니다. 일련의 테스트가 수행되고 성능 데이터가 기록됩니다. 그런 다음 피험자는 1-3일의 훈련, 8주간의 가정 시험 기간 및 다른 유형의 제어(즉, 기존 또는 패턴 인식).

2단계: 피험자는 표적 근육 재활성화(TMR) 수술을 위해 3개 센터 중 하나로 돌아갑니다. 수술은 현재 표준 치료에 따라 전신 마취하에 시행되는 외래 시술입니다. 수술은 정중신경을 천부수근굴근(DFS)으로, 척골신경을 척측수근굴근(FCU)으로 전달하는 수술입니다. 두 가지 이식 모두 한 번의 절개로 가능합니다. 외상이 DFS 및/또는 FCU 사용을 방해하는 경우 대체 대상 근육(예: 상완요골근)을 사용할 수 있습니다. 약간의 수술 후 통증이 예상되며 피험자는 필요한 경우 진통제 처방을 받게 됩니다. 수술 2주 후 대상자는 근육 회복에 도움이 되는 운동을 시작하도록 요청받을 것입니다. 그들은 수술 후 6개월 동안 기존 또는 패턴 인식 제어와 함께 1단계의 보철물을 다시 사용하게 됩니다. 필요한 경우 소켓 조정이 이루어집니다. 패턴 인식 제어를 다시 사용하면 이 6개월 동안 사용 및 성능 데이터가 추적됩니다. 피험자에게 랩톱 컴퓨터가 제공되고 일련의 가상 테스트를 수행하도록 요청받을 수 있습니다. 그들은 이러한 테스트를 완료하는 방법에 대한 추가 교육을 받게 됩니다. 피험자가 기존 제어 사용으로 돌아가면 추가 테스트를 완료하라는 요청을 받지 않으며 사용 또는 성능 데이터가 추적되지 않습니다. 수술 6개월 후 목표 근육의 재신경화가 완료되면 피험자는 패턴 인식 제어가 있는 보철물을 다시 사용하게 됩니다. 소켓 조정 또는 교체 소켓이 필요한 경우 세 센터 중 하나로 돌아가도록 요청받을 것입니다. 피험자는 1~3일간 패턴인식 조절 훈련을 받게 되며, 이번에만 기능 향상을 위해 대상 근육의 EMG를 활용하는 데 특별한 주의를 기울일 것입니다. 보철물을 적절하게 사용할 수 있는지 확인하기 위해 예비 테스트가 수행됩니다. 피험자는 세 번째 8주간의 가정 사용 시험을 위해 보철물을 집으로 가져갈 것입니다. 피험자는 장치의 매일 사용을 기록하고, 문제를 기록하고, 치료사와 매주 후속 조치를 취하도록 요청받을 것입니다. 이 가정용 시험 후 동일한 1-3일의 종합 결과 테스트가 완료되고 보철물의 사용 데이터가 다운로드됩니다.

마지막으로 피험자는 추가로 3-4개월 동안 집에서 보철물을 계속 사용할 것입니다. 이 기간 동안 사용 요구 사항은 제공되지 않습니다. 이 3-4개월의 기간이 끝나면(수술 후 약 12개월) 완전한 도구 상자로 1-3일의 최종 테스트를 거치고 보철물의 데이터가 다운로드됩니다.

의지 훈련 및 검사는 시카고 재활 연구소, Walter Reed National Military Medical Center 또는 San Antonio Military Medical Center 또는 집 근처에서 실시될 수 있습니다. 연구 코디네이터가 최적의 위치를 ​​결정할 것입니다.