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현재 cART에서 Adherence 지원이 포함된 Triumeq로의 전환에 대한 평가는 취약한 인구의 HIV 통제를 강화할 것입니다. (TRIIADD)

준수 지원에 추가하여 현재 cART에서 Triumeq로 전환하는 것이 준수 지원 단독에 비해 취약한 집단에서 바이러스 제어 및 준수를 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하기 위한 4상, 다기관 무작위 전향적 공개 라벨 연구

현대의 항레트로바이러스 치료 요법은 HIV 환자를 위한 맞춤형 치료를 허용하는 광범위한 선택을 제공합니다. 현대 요법이 전반적으로 바이러스 억제율을 개선하고 항레트로바이러스 치료의 부작용을 감소시켰지만, HIV 감염자의 중요한 하위 그룹은 치료 요법을 순응할 수 없고 장기간 바이러스 제어를 달성하지 못하며 다음과 같은 위험에 남아 있습니다. HIV 관련 질병 진행 및 HIV 감염 전파.

가설: 현재 cART 요법에서 순응도 지원과 결합된 Triumeq 기반 요법으로 전환하면 현재 cART에 순응하지 않는 취약한 집단의 HIV 억제율이 향상될 것입니다. 무작위화 후 24주.

연구 개요

상세 설명

주요 목표:

현재 cART 요법에서 순응도 지원과 결합된 Triumeq 기반 요법으로의 전환이 HIV-1 RNA < 50 copies/mL 달성에 따라 현재 cART에 순응하지 않는 취약한 집단의 HIV 억제율을 개선하는지 확인하기 위해 무작위화 후 24주차에.

보조 목표:

현재 cART를 준수하지 않는 취약한 인구에서:

(i) 현재 cART에서 Triumeq 기반 요법으로 전환하면 현재 cART를 유지하는 것과 비교하여 환자의 평균 순응도가 향상되는지 확인하기 위해 무작위 배정 후 24주에 측정했습니다.

(ii) Triumeq을 투여받은 피험자가 장기간(최대 72주) 순응도를 유지하는지 확인하기 위해 ) 최대 72주 (iv) HIV 약물 내성 발생 위험과 관련하여 Triumeq 사용의 안전성을 확인합니다.

(vi) 최대 72주 동안 현재 cART 요법에서 Triumeq로 전환하는 안전성 및 내약성(간 기능 및 대사 프로필 포함)을 평가합니다.

(vi) Triumeq으로의 전환이 사회적 전망에서 비용 효율적인지 평가하기 위해

연구 모집단:

캐나다 전역의 14개 CTN 제휴 사이트에서 모집합니다.

시험에 모집된 모든 환자는 HIV 감염(웨스턴 블롯 확인이 포함된 ELISA)이 있고 HLA-B5701 검사가 음성인 18세 이상의 성인입니다. 처방된 ART에는 DHHS에서 권장하거나 치료 의사가 최소 6개월 동안 환자에게 적절하다고 판단하는 대체 요법(돌루테그라비르 제외)이 포함될 수 있습니다. 피험자는 다음과 같이 정의된 현재 ART 요법을 준수하지 않는다는 증거를 갖게 됩니다.

  • 지난 12개월 동안 최소 한 번 HIV RNA ≥400 copies/ml
  • 현재 요법 또는 Triumeq의 구성 요소에 대한 저항의 증거 부재
  • ART를 시작한 후 정상적인 바이러스 붕괴로 설명되지 않는 바이러스혈증 많은 모집 대상이 약물을 주사하는 사람, 원주민 및 민족 문화 공동체의 사람을 포함할 것으로 예상하지만 포함을 충족하는 다른 사람들도 등록할 수 있으므로 모집은 이러한 그룹으로 제한되지 않습니다. 기준.

연구 설계:

무작위, 전향적, 공개 라벨 연구. 환자는 Triumeq로 전환하는 것과 현재 cART를 유지하는 것으로 1:1로 무작위 배정됩니다. 두 그룹 모두 준수 지원을 받게 됩니다. 현재 cART를 유지하도록 무작위 배정된 사람들은 24주 후에 Triumeq으로 전환할 수 있습니다.

표본의 크기:

N = 100 · 100명의 환자(50/arm)는 24주에 두 팔 사이의 바이러스 억제율의 25% 차이를 감지하기 위해 80% 검정력을 제공합니다. 이 차이는 크지만 우리가 목표로 삼고 있는 인구에 대해 우리는 적어도 이 정도의 바이러스 억제율 개선이 임상적으로 의미가 있어야 한다고 생각합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H4A 3J1
        • Chronic Viral Illness Service

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 HIV-1 감염 성인.
  2. 치료 의사가 고려하는 DHHS 권장 또는 대체 요법을 포함할 수 있는 처방된 cART는 돌루테그라비르를 제외하고 환자에게 적합합니다.
  3. 다음과 같이 정의된 현재 ART 요법에 대한 비순응의 증거:

    1. 지난 12개월 동안 최소 한 번 HIV RNA ≥400 copies/ml
    2. 현재 요법에 대한 내성 부재
    3. ART 개시 후 정상적인 바이러스 붕괴로 설명되지 않는 바이러스혈증
  4. 대상이 HLA-B*5701 대립유전자에 대해 음성이라는 문서
  5. 스크리닝 전에 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  6. 임신이 의심되거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 여성은 스크리닝 및 1일차에서 음성 임신 테스트를 받아야 하며 연구 중에 다음과 같은 승인된 산아제한 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

    여성은 다음과 같은 경우 연구에 참가하고 참여할 수 있습니다.

    1. 폐경 후(자발성 무월경 12개월 및 45세 이상)로 정의되는 가임 가능성이 없거나 문서화된 난관 결찰술, 자궁 적출술 또는 양측 난소 절제술을 통해 신체적으로 임신이 불가능하거나,
    2. 선별검사와 1일차 모두에서 음성 임신 테스트 결과 가임 가능성이 있으며 임신을 피하기 위해 다음 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의합니다.

      • IP 투여 전 2주부터 연구 기간 내내, 그리고 모든 연구 약물의 중단 후 최소 2주 동안 음경-질 성교의 완전한 금욕;
      • 이중 장벽 방식(남성용 콘돔/살정제, 남성용 콘돔/피임막, 격막/살정제);
      • 예상 실패율이 연간 1% 미만임을 보여주는 게시된 데이터가 있는 모든 자궁내 장치(IUD)(모든 IUD가 이 기준을 충족하는 것은 아님)
      • 여성 피험자가 연구에 참여하기 전에 남성 파트너 불임이 확인되었으며, 이 남성은 해당 피험자의 유일한 파트너입니다.
      • 승인된 호르몬 피임법
      • 예상 실패율이 연간 1% 미만임을 보여주는 게시된 데이터가 있는 다른 방법.

    모든 피임법은 Triumeq 중단 후 최소 2주 동안 승인된 제품 라벨에 따라 일관되게 사용해야 합니다.

  7. 이성애자 남성은 적어도 하나의 장벽 피임법(예: 피임법)을 사용해야 합니다. 콘돔)

제외 기준:

  1. 포함 기준을 충족하지 않음
  2. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  3. 전신 요법이 필요하지 않은 피부 카포시 육종을 제외한 활동성 질병 예방 통제 센터(CDC) 카테고리 C 질병25의 모든 증거
  4. Child-Pugh 분류에 의해 결정된 중등도 내지 중증 간 장애(클래스 B 또는 C)를 가진 피험자
  5. 연구 기간 동안 C형 간염 바이러스(HCV) 치료의 예상되는 필요성
  6. 만성 B형 간염 감염(HBsAg 양성으로 정의됨)
  7. 연구 약물 또는 그 성분 또는 동 계열의 약물에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력 또는 존재
  8. 3TC, abacavir 또는 인테그라제 억제제에 대한 바이러스 내성의 모든 증거 또는 사용 가능한 과거 내성 테스트에서 이러한 약물26에 대한 1차 내성 관련 돌연변이의 존재를 기반으로 하는 현재 요법의 모든 구성 요소에 대한 모든 증거.
  9. 3TC, abacavir 또는 인테그라제 억제제 또는 HIV RNA ≥400 copies/ml 환자에 대한 스크리닝 유전자형에서 이러한 약물에 대한 1차 내성 관련 돌연변이26의 존재를 기반으로 하는 현재 요법의 구성 요소에 대한 바이러스 내성의 모든 증거.
  10. 조사자의 의견에 따라 피험자의 연구 참여를 배제하는 스크리닝 시 임의의 급성 실험실 이상
  11. 알라닌 아미노전이효소(ALT)가 정상 상한치의 5배 이상, 또는 ALT가 정상 상한치의 3배 이상이고 빌리루빈이 정상 상한치의 1.5배 이상(직접 35% 이상) 빌리루빈)
  12. Cockroft-Gault 방법을 통해 50mL/분 미만의 크레아티닌 청소율
  13. 병용 약물, 도페틸리드 및 면역억제제.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 현재 예술
현재 ART + 준수 지원
실험적: 트리멕
Triumeq + 준수 지원

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무작위 배정 후 24주차에 HIV-1 RNA < 50 copies/mL 달성에 의해 결정된 순응도 지원을 통해 ART에서 Triumeq로의 전환의 효능 평가.
기간: 24주
현재 cART 요법에서 준수 지원과 결합된 Triumeq 기반 요법으로 전환하면 현재 cART를 준수하지 않는 취약한 인구의 HIV 억제율이 향상되는지 확인합니다.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 접착력 향상
기간: 24주

현재 cART에서 Triumeq 기반 요법으로 전환하면 현재 cART를 유지하는 것과 비교하여 환자의 평균 순응도가 향상되는지 확인하기 위해 무작위 배정 후 24주에 측정했습니다. 일련의 설문지를 사용합니다.

  • HIV 치료 지식 설문지: 이 설문지는 HIV 치료에 관한 심리 교육이 필요할 수 있는 환자를 식별하는 데 도움이 됩니다(지식 항목에 응답하지 않은 환자).
  • 친밀한 관계 경험(ECR-단축)
  • 환자 건강 설문지(PHQ9).
  • 알코올: 감사 C:
  • 약물 남용 약물 사용 장애 식별 테스트(DUDIT)27.
  • EuroQoL EQ-5D 도구를 사용한 삶의 질
  • HIV 비용 및 서비스 활용 연구 설문지.
24주
시간이 지남에 따라 준수 유지
기간: 72주
Triumeq을 투여받은 피험자가 장기간(최대 72주) 순응도를 유지하는지 확인하기 위해
72주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marina Klein, MD, Chronic Viral Illness Service

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 3일

연구 완료 (실제)

2019년 7월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 1월 29일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 1일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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