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TAP 연구: 소셜 네트워크 접근 방식을 사용하여 지역사회 기반 환경에서 약물을 주사하는 사람 치료 (TAP)

치료 및 예방(TAP) 연구: 소셜 네트워크 접근 방식을 사용하여 지역사회 기반 환경에서 약물을 주사하는 사람들(PWID) 치료

이 연구는 소포스부비르와 레디파스비르 복합 경구 요법의 12주 코스로 지역사회 기반 환경에서 C형 간염 바이러스(HCV)로 약물을 주사하는 사람들(PWID)을 치료하는 타당성을 조사할 것입니다. 또한 PWID에서 HCV 발병률을 줄이기 위해 소셜 네트워크 기반 접근 방식을 사용하는 효과를 측정할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 소포스부비르 + 레디파스비르(SOF + LDP)의 12주 경구 요법 조합으로 지역사회 기반 환경에서 C형 간염 바이러스(HCV)로 약물을 주사하는 사람들(PWID)을 치료하는 타당성을 조사할 것입니다. 또한 PWID에서 HCV 발병률을 줄이기 위해 소셜 네트워크 기반 접근 방식("친구 데려오기")을 사용하는 효과를 측정합니다. 참가자는 처음에 Burnet Institute의 기존 SuperMIX 코호트(N= 757)에서 소싱됩니다. 이 코호트는 2년에서 6년 사이(중앙값 = 1057일) 동안 추적된 PWID를 포함하며, 이 중 299명은 만성 HCV 감염이 있습니다. SuperMIX 코호트에서 HCV 유전자형 분포는 다음과 같습니다: HCV-1(55%); HCV-3(40%) 및 HCV-6(<5%).

참가자는 다음 세 그룹에 무작위로 배정됩니다.

그룹 1: 1차(n=40) 및 2차(n=100) 참가자는 지지 치료만 받습니다.

그룹 2: 1차 참가자(n=40)는 12주 동안 SOF + LDP로 치료됩니다. 2차 참가자(n=100)는 지지 치료만 받습니다.

그룹 3: 만성 HCV 감염이 있는 1차(n=40) 및 2차 참가자(n=50%*100)는 12주 동안 SOF + LDP로 치료됩니다. HCV 재감염 증거가 있는 그룹 C 참가자는 12주 동안 SOF + LDP로 재치료를 받게 됩니다.

치료 참가자는 기준선, 4주, 8주 및 12주(치료 종료) 및 12주(SVR12), 24주(SVR24), 36, 48, 60 및 72주에 수집된 임상 검토, 설문지 및 혈액 샘플을 받게 됩니다. 후 처리. 비치료 참가자는 기준선 및 12주, 24주, 36주, 48주, 60주, 72주 및 84주에 수집된 임상 검토, 설문지 및 혈액 샘플을 갖게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

420

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, 호주, 3004
        • 모병
        • Burnet Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

2차 참가자 포함 및 제외 기준

주요 참가자에 대한 연구 포함 기준은 다음과 같습니다.

  • 현재 PWID(즉, 이전 6개월 동안 최소 1회 임의의 약물을 주사함);
  • 만성 HCV 감염의 증거(6개월 이상의 간격을 두고 2회에 걸쳐 1000 IU/ml 이상의 검출 가능한 혈장 HCV RNA 바이러스 부하)
  • 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.

피험자는 스크리닝 시 다음 실험실 매개변수를 가져야 합니다.

  • ALT 정상 상한치(ULN)의 10배 미만
  • AST <ULN의 10배
  • 남성의 경우 헤모글로빈 ≥12g/dL, 여성의 경우 ≥11g/dL
  • INR에 영향을 미치는 항응고제 요법이 안정적이지 않은 경우 INR ≤1.5배 ULN
  • 알부민 ≥3g/dL
  • 직접 빌리루빈 ≤1.5배 ULN
  • Cockcroft-Gault 방정식으로 계산한 크레아티닌 청소율(CLcr) ≥60mL/분.

모든 주요 참가자에 대한 제외 기준은 다음과 같습니다.

  • HIV 양성 반응
  • 비대상성 간 질환의 병력 또는 현재
  • HBsAg 양성 반응
  • HCC
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 또는 스크리닝 또는 베이스라인에서 임신한 여성 파트너가 있는 남성 또는 스크리닝 전 6개월 동안 임신한 남성
  • 이미 TAP 연구에 2차 참가자로 등록되어 있습니다(아래 참조).
  • 참가자에게 최선의 이익이 되지 않도록 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 전체 연구 기간 동안 참여를 방해할 수 있는 상태, 요법, 검사실 이상 또는 기타 상황(현재 또는 이전)의 증거
  • 병용 약물 사용.

HCV 유전자형이 2-6인 1차 참가자에 대한 추가 제외 기준:

  • 빈혈에 대한 기준선 위험 증가(예: 지중해 빈혈, 구상적혈구증, 위장관 출혈 병력) 또는 빈혈이 의학적으로 문제가 될 수 있는 사람
  • 조사자의 판단에 따라 헤모글로빈이 최대 4g/dL(리바비린 요법에서 볼 수 있음)까지 급격하게 감소하는 경우 문서화되거나 추정되는 관상동맥 질환 또는 뇌혈관 질환이 내약성이 좋지 않을 것입니다.

2차 참가자 포함 및 제외 기준

2차 참가자의 포함 기준은 다음과 같습니다.

  • 1차 참가자가 현재 주입 파트너로 지명함(즉, 지난 6개월 동안 1차 참가자와 IDU에 참여함)
  • 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.

이 프로토콜에서 HCV 치료를 받지 않는 2차 참가자에 대한 제외 기준은 없습니다.

치료된 2차 참여자(즉, HCV 양성인 그룹 C의 참여자)에 대한 제외 기준은 다음과 같습니다.

  • 비대상성 간 질환의 병력 또는 현재
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 또는 스크리닝 또는 베이스라인에서 임신한 여성 파트너가 있는 남성 또는 스크리닝 전 6개월 동안 임신한 남성
  • HIV 양성 반응
  • HBsAg 양성 반응
  • HCC
  • 참가자에게 최선의 이익이 되지 않도록 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 전체 연구 기간 동안 참여를 방해할 수 있는 상태, 요법, 검사실 이상 또는 기타 상황(현재 또는 이전)의 증거
  • 병용 약물 사용.

HCV 유전자형이 2-6인 2차 참가자에 대한 추가 제외 기준:

  • 빈혈(예: 지중해빈혈, 구형적혈구증, 위장관 출혈 병력)에 대한 기본 위험 증가 또는 빈혈이 의학적으로 문제가 될 수 있는 사람
  • 조사자의 판단에 따라 헤모글로빈이 최대 4g/dL(리바비린 요법에서 볼 수 있음)까지 급격하게 감소하는 경우 문서화되거나 추정되는 관상동맥 질환 또는 뇌혈관 질환이 내약성이 좋지 않을 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 그룹 A

1차(n=40) 및 2차(n=100) 참가자는 지지 요법만 받습니다(기준선 및 12, 24, 36, 48, 60, 72 및 84주에 수집된 임상 검토, 설문지 및 혈액 샘플 포함).

치료군에 할당되지 않은 HCV 참가자는 후속 조치 기간이 끝날 때 연기된 치료를 받게 됩니다.

활성 비교기: 그룹 B

1차 참가자(n=40)는 12주 동안 '소포스부비르/레디스파스비르 고정 용량 조합(SOF + LDP)'으로 치료를 받게 됩니다. 2차 참가자(n=100)는 지지 치료만 받습니다.

치료군에 할당되지 않은 HCV 참가자는 후속 조치 기간이 끝날 때 연기된 치료를 받게 됩니다.

SOF + LDV 정제에는 400mg의 SOF와 90mg의 LDV가 들어 있습니다.
다른 이름들:
  • 치료의 표준
활성 비교기: 그룹 C
만성 HCV 감염이 있는 1차(n=40) 및 2차 참가자(약. n=50%*100) '소포스부비르/레디스파스비르 고정용량 복합제(SOF + LDP)'로 12주간 치료한다. HCV 재감염 증거가 있는 그룹 C 참가자는 12주 동안 SOF + LDP로 재치료를 받게 됩니다.
SOF + LDV 정제에는 400mg의 SOF와 90mg의 LDV가 들어 있습니다.
다른 이름들:
  • 치료의 표준

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SVR률로 측정한 지역사회 기반 간호사 주도 치료 모델을 통해 12주간의 경구 요법을 사용하여 HCV PWID를 치료하는 효능
기간: 치료 후 12주 및 24주차에 지속적인 바이러스 반응률의 변화. 4주, 8주 및 12주(치료 종료)의 참가자 유지율.
치료 후 12주 및 24주차에 지속적인 바이러스 반응률의 변화. 4주, 8주 및 12주(치료 종료)의 참가자 유지율.
1차 참가자와 2차 참가자 사이의 HCV 발병률로 측정한 소셜 네트워크 간의 HCV 1차 감염 및 재감염 비율에 대한 PWID 치료의 효과
기간: 12주, 24주, 36주, 48주, 60주, 72주 및 84주차에서 HCV 1차 감염 및 재감염 비율의 변화
가설: PWID에 HCV 치료를 제공하면 PWID를 치료하지 않는 것에 비해 1차 참여자에서 주사 파트너에게 HCV 전파 발생률이 낮아질 것입니다.
12주, 24주, 36주, 48주, 60주, 72주 및 84주차에서 HCV 1차 감염 및 재감염 비율의 변화
참가자 간의 HCV 발생률로 측정한 HCV 1차 감염 및 재감염률에 대한 "친구 데려오기" 전략을 사용한 PWID 치료의 효과
기간: 12주, 24주, 36주, 48주, 60주, 72주 및 84주차에서 HCV 1차 감염 및 재감염 비율의 변화
12주, 24주, 36주, 48주, 60주, 72주 및 84주차에서 HCV 1차 감염 및 재감염 비율의 변화
SVR률과 참여자 유지로 측정한 지역사회 기반 간호사 주도 치료 모델을 통해 12주간의 구강 요법을 사용하여 HCV PWID를 치료할 수 있는 타당성
기간: 4주차, 8주차 및 12주차(치료 종료)에 참가자 유지율의 변화
4주차, 8주차 및 12주차(치료 종료)에 참가자 유지율의 변화

2차 결과 측정

결과 측정
기간
참가자들 사이에서 위험한 주사 행동의 자가 보고 빈도에 의해 측정된 바와 같이, HCV 치료 후 참가자들 사이의 주사 위험 행동 수준의 변화
기간: 12, 24, 36, 48, 60, 72 및 84주
12, 24, 36, 48, 60, 72 및 84주
검증된 QoL 척도에 대한 자가 보고 응답으로 측정한 치료를 받은 참가자와 치료를 받지 않은 참가자의 삶의 질(QoL) 변화
기간: 12, 24, 36, 48, 60, 72 및 84주
12, 24, 36, 48, 60, 72 및 84주
SVR12를 달성하지 못한 치료 대상자 중 HCV 저항성 관련 변이의 유병률
기간: 치료 후 12주(SVR12) 및 24주(SVR24), 치료 후 36, 48, 60 및 72주에
치료 후 12주(SVR12) 및 24주(SVR24), 치료 후 36, 48, 60 및 72주에
치료를 받은 참가자와 치료를 받지 않은 참가자 사이의 일시적인 간 탄성도 판독값(Fibroscan®을 사용하여 측정) 수준의 변화
기간: 최대 84주
최대 84주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Prof Margaret Hellard, Burnet Institute
  • 수석 연구원: Prof Alexander Thompson, St Vincent's Hospital Melbourne

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 13일

처음 게시됨 (추정)

2015년 2월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 8일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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