此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

TAP 研究:使用社交网络方法在社区环境中治疗注射吸毒者 (TAP)

治疗和预防 (TAP) 研究:使用社交网络方法在社区环境中治疗注射吸毒者 (PWID)

本研究将调查在社区环境中使用 sofosbuvir 加 ledipasvir 的 12 周口服治疗组合治疗注射吸毒者 (PWID) 感染丙型肝炎病毒 (HCV) 的可行性。 它还将衡量使用基于社交网络的方法降低 PWID 中丙型肝炎病毒发病率的有效性。

研究概览

详细说明

本研究将调查在社区环境中使用 sofosbuvir 加 ledipasvir (SOF + LDP) 的 12 周口服治疗组合治疗注射吸毒者 (PWID) 感染丙型肝炎病毒 (HCV) 的可行性。 它还将衡量使用基于社交网络的方法(“带上你的朋友”)降低 PWID 中丙型肝炎病毒发病率的有效性。 参与者最初将来自 Burnet Institute 现有的 SuperMIX 队列(N = 757)。 该队列包括随访两到六年(中位数=1057 天)的注射吸毒者,其中 299 人患有慢性 HCV 感染。 SuperMIX 队列中的 HCV 基因型分布为:HCV-1 (55%); HCV-3 (40%) 和 HCV-6 (<5%)。

参与者将被随机分配到三组:

第 1 组:主要 (n=40) 和次要 (n=100) 参与者将仅接受支持性护理。

第 2 组:主要参与者 (n=40) 将接受 SOF + LDP 治疗 12 周。 次要参与者 (n=100) 将仅接受支持性护理。

第 3 组:慢性 HCV 感染的主要 (n=40) 和次要参与者 (n=50%*100) 将接受 SOF + LDP 治疗 12 周。 C 组中有 HCV 再感染证据的参与者将接受 SOF + LDP 的再治疗 12 周。

治疗参与者将在基线、第 4、8 和 12 周(治疗结束)以及第 12 周 (SVR12)、24 (SVR24)、36、48、60 和 72 时进行临床审查、问卷调查和采集血样后处理。 非治疗参与者将在基线和第 12、24、36、48、60、72 和 84 周时进行临床审查、问卷调查和采集血样。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

420

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、澳大利亚、3004
        • 招聘中
        • Burnet Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

次要参与者纳入和排除标准

主要参与者的研究纳入标准如下:

  • 当前 PWID(即在过去六个月内至少注射过一次药物);
  • 慢性 HCV 感染的证据(可检测到的血浆 HCV RNA 病毒载量超过 1000 IU/ml,两次相隔 ≥ 6 个月)
  • 愿意并能够提供书面知情同意书。

受试者在筛选时必须具有以下实验室参数:

  • ALT <正常上限 (ULN) 的 10 倍
  • AST <10 倍 ULN
  • 男性血红蛋白≥12g/dL,女性受试者≥11g/dL
  • INR ≤ ULN 的 1.5 倍,除非在影响 INR 的抗凝治疗方案中稳定
  • 白蛋白≥3g/dL
  • 直接胆红素≤1.5 倍 ULN
  • 根据 Cockcroft-Gault 方程式计算,肌酐清除率 (CLcr) ≥60mL/min。

所有主要参与者的排除标准如下:

  • HIV 检测呈阳性
  • 失代偿性肝病史或目前
  • HBsAg 检测呈阳性
  • 肝细胞癌
  • 怀孕或哺乳的女性,或有女性伴侣在筛查或基线时怀孕的男性,或筛查前六个月内怀孕的男性
  • 已作为次要参与者参加 TAP 研究(见下文)
  • 任何条件、治疗、实验室异常或其他情况(当前或之前)的证据可能会混淆研究结果,或干扰整个研究期间的参与,从而不符合参与者的最佳利益;
  • 使用伴随药物。

具有 HCV 基因型 2-6 的主要参与者的其他排除标准:

  • 贫血的基线风险增加(例如,地中海贫血病史、球形红细胞增多症、胃肠道出血病史),或贫血在医学上有问题的人;
  • 如果根据研究者的判断,血红蛋白急剧下降高达 4g/dL(如利巴韦林治疗可能出现的情况)将不能很好地耐受,则证明或推测患有冠状动脉疾病或脑血管疾病。

次要参与者纳入和排除标准

二级参与者的纳入标准如下:

  • 由主要参与者指定为当前注射合作伙伴(即,在过去六个月中与主要参与者一起参与 IDU)
  • 愿意并能够提供书面知情同意书。

对于本协议中未接受 HCV 治疗的次要参与者,没有排除标准:

接受过治疗的二级参与者(即 C 组 HCV 阳性参与者)的排除标准如下:

  • 失代偿性肝病史或目前
  • 怀孕或哺乳的女性,或有女性伴侣在筛查或基线时怀孕的男性,或筛查前六个月内怀孕的男性
  • HIV 检测呈阳性
  • HBsAg 检测呈阳性
  • 肝细胞癌
  • 可能混淆研究结果或干扰整个研究期间参与的任何条件、治疗、实验室异常或其他情况(当前或先前)的证据,从而不符合参与者的最佳利益
  • 使用伴随药物。

具有 HCV 基因型 2-6 的二级参与者的其他排除标准:

  • 贫血的基线风险增加(例如,地中海贫血、球形红细胞增多症、胃肠道出血史)或贫血会引起医学问题的人
  • 如果根据研究者的判断,血红蛋白急剧下降高达 4g/dL(如利巴韦林治疗可能出现的情况)将不能很好地耐受,则证明或推测患有冠状动脉疾病或脑血管疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:A组

主要 (n=40) 和次要 (n=100) 参与者将仅接受支持性护理(包括临床回顾、问卷调查和在基线和第 12、24、36、48、60、72 和 84 周收集的血样)。

未分配到治疗组的 HCV 参与者将在随访期结束时接受延期治疗。

有源比较器:B组

主要参与者 (n=40) 将接受 'Sofosbuvir/ledispavir 固定剂量组合 (SOF + LDP) 治疗 12 周。 次要参与者 (n=100) 将仅接受支持性护理。

未分配到治疗组的 HCV 参与者将在随访期结束时接受延期治疗。

SOF + LDV 片剂含有 400mg 的 SOF 和 90mg 的 LDV。
其他名称:
  • 护理标准
有源比较器:C组
患有慢性 HCV 感染的主要 (n=40) 和次要参与者(约 n=50%*100) 将接受 'Sofosbuvir/ledispavir 固定剂量组合 (SOF + LDP) 治疗 12 周。 C 组中有 HCV 再感染证据的参与者将接受 SOF + LDP 的再治疗 12 周。
SOF + LDV 片剂含有 400mg 的 SOF 和 90mg 的 LDV。
其他名称:
  • 护理标准

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过以社区为基础、护士主导的治疗模式,使用 12 周的口服疗法治疗感染 HCV 的 PWID 的疗效,以 SVR 率衡量
大体时间:治疗后第 12 周和第 24 周持续病毒反应率的变化。第 4、8 和 12 周(治疗结束)时的参与者保留率。
治疗后第 12 周和第 24 周持续病毒反应率的变化。第 4、8 和 12 周(治疗结束)时的参与者保留率。
治疗 PWID 对其社交网络中 HCV 初次感染率和再感染率的有效性,以主要和次要参与者的 HCV 发病率衡量
大体时间:第 12、24、36、48、60、72 和 84 周时 HCV 初次感染率和再感染率的变化
假设:与不治疗任何 PWID 相比,向 PWID 提供 HCV 治疗将导致较低的 HCV 从主要参与者传播到其注射伴侣的发生率。
第 12、24、36、48、60、72 和 84 周时 HCV 初次感染率和再感染率的变化
使用“带上你的朋友”策略治疗 PWID 对 HCV 初次感染率和再感染率的有效性,以参与者的 HCV 发病率衡量
大体时间:第 12、24、36、48、60、72 和 84 周时 HCV 初次感染率和再感染率的变化
第 12、24、36、48、60、72 和 84 周时 HCV 初次感染率和再感染率的变化
通过以社区为基础、护士主导的治疗模式,使用 12 周的口服疗法治疗感染 HCV 的 PWID 的可行性,以 SVR 率和参与者保留率衡量
大体时间:第 4、8 和 12 周(治疗结束)参与者保留率的变化
第 4、8 和 12 周(治疗结束)参与者保留率的变化

次要结果测量

结果测量
大体时间
HCV 治疗后参与者注射危险行为水平的变化,通过参与者自我报告的危险注射行为频率来衡量
大体时间:第 12、24、36、48、60、72 和 84 周
第 12、24、36、48、60、72 和 84 周
接受治疗的参与者与未接受治疗的参与者的生活质量 (QoL) 变化,通过自我报告的对经过验证的 QoL 量表的反应来衡量
大体时间:第 12、24、36、48、60、72 和 84 周
第 12、24、36、48、60、72 和 84 周
在未达到 SVR12 的接受治疗的参与者中,HCV 耐药相关变异的流行率
大体时间:在治疗后第 12 周 (SVR12) 和第 24 周 (SVR24)、治疗后第 36、48、60 和 72 周
在治疗后第 12 周 (SVR12) 和第 24 周 (SVR24)、治疗后第 36、48、60 和 72 周
接受治疗的参与者与未接受治疗的参与者的瞬时肝弹性成像读数(使用 Fibroscan® 测量)水平的变化
大体时间:长达 84 周
长达 84 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Prof Margaret Hellard、Burnet Institute
  • 首席研究员:Prof Alexander Thompson、St Vincent's Hospital Melbourne

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年2月1日

初级完成 (预期的)

2018年12月1日

研究完成 (预期的)

2019年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年12月21日

首先提交符合 QC 标准的

2015年2月13日

首次发布 (估计)

2015年2月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年4月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年4月8日

最后验证

2018年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

丙型肝炎的临床试验

3
订阅